问甲减怀孕初期如何用药
病情描述:
甲减怀孕初期如何用药
答医生回答
病情分析:
甲减即甲状腺功能减退,怀孕初期出现了甲减,应当在医生的指导下尽快服用左甲状腺素钠片进行激素的替代治疗,并对甲状腺功能进行监测,根据监测的结果,进行药物剂量的调整。
意见建议:
由于甲减对孕妇的影响很大,可能会对胎儿神经系统发育产生影响,还可能导致早产、流产等严重情况,建议怀孕之前有甲减的孕妇,在准备怀孕之前把甲状腺功能调整在正常状态。怀孕后发现甲减应及时治疗,甲减的孕妇避免私自停药或增减剂量,以免对妊娠产生不利的影响。
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甲减可以怀孕吗甲减患者,当然可以怀孕,但是因为甲状腺素片,是促进胎儿神经系统发育的。对于甲减的患者,在备孕的时候,要根据她的指标,把TSH值控制在一定范围内再备孕,而且备孕期间,要求每个月都要复查甲功,使甲功的TSH值在一定范围内。具体来讲,如果甲状腺抗体增高,不管是TPO抗体增高,还是TG抗体增高,需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗体是正常的,就要把TSH值压到3.0以下,所以妊娠合并甲减,或者是甲减的患者准备备孕,一定要把TSH值根据不同的情况,控制在不同的范围内再备孕。01:17
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甲减能怀孕吗但是甲减的患者,如果要备孕,需要把TSH压到更低的程度,这样有助于孕早期胎儿神经系统发育。根据抗体的情况进行分类,如果甲减的患者,甲状腺抗体增加,需要促甲状腺素TSH的水平,压到2.5以下再怀孕。如果甲状腺抗体是正常的,需要促甲状腺素TSH的水平,压到3.0以下再开始怀孕。所以妊娠合并甲减,或者是甲减的患者,合并妊娠,都是可以治疗的。甲减的患者是可以怀孕的,但是需要把甲状腺素片压到一定的程度,使它的TSH达标了再备孕,这样有助于胎儿神经系统的发育。01:22
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甲减怀孕初期如何用药甲减患者在怀孕初期也是要继续使用优甲乐这个药物的,而且妊娠的时候,机体对甲状腺激素的需求会增大,所以这个剂量是要增量的,一般需要增加20%到30%左右,需要根据甲状腺功能来调整优甲乐剂量。在孕早期tsh维持在2.5以上,中晚期tsh维持在3.0以上,这样能够减少甲减对妊娠的不良影响。如果没控制,对妊娠的影响是很大的,一方面,它可能导致早产流产的这些妊娠不良结局发生风险增高,另一方面也可能会对胎儿神经系统发育产生影响,导致胎儿智力低下,所以甲减患者怀孕的时候一定要坚持使用优甲乐药物治疗。语音时长 01:10”
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甲减怎么治疗如何用药?甲状腺功能减退症的治疗,一般是使用甲状腺激素替代治疗。那么常用的代表性药物通常是我们的左甲状腺素钠片,那么在使用左甲状腺素钠片进行治疗甲减的过程当中,我们需要对甲状腺激素水平进行一个定期的监测,一般我们会建议患者,一个月至少监测一次甲状腺激素水平,监测甲状腺激素水平的目的是为了指导我们临床对左甲状腺素钠片的剂量进行调整,因为如果说我们服用甲状腺激素替代治疗的过程当中剂量过大的话,可能会出现一个甲状腺功能亢进症的情况。所以我们一定要进行甲状腺激素水平的测定。语音时长 01:15”
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