问如何判断创伤性失血性休克
病情描述:
如何判断创伤性失血性休克
答医生回答
病情分析:
患者有严重外伤的病史,出现大出血及头晕、冷汗、面色苍白、血压下降、无尿和昏迷。查体皮温降低,精神改变,尿量<30ml/h,心率>100次/分,血压收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg。血常规中红细胞计数血、红蛋白、血细胞比容,明显下降。动脉血气表现为代谢性酸中毒,超声或CT可以协助发现内脏出血部位。
意见建议:
无论何种原因,如果发现失血症状,要及时就医。外伤性出血者应该注意保持伤口清洁,并积极防治感染。有消化道溃疡、肝硬化等易造成大出血的患者,应该时刻关注病情,应警惕病情恶化。
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创伤性关节炎如何治疗①骨折或关节损伤经正规治疗处理后,应尽早进行功能锻炼,避免关节僵硬及肌肉萎缩。如果关节持续存在疼痛及活动受限,应及时进行影像学检查,了解病因,如存在骨折畸形愈合,需及早纠正。如果骨折愈合良好,功能仍受限,应及时进行磁共振检查,了解关节内软骨或韧带损伤及修复的程度。同时减轻体重,减少关节的负重。②对症治疗:包括口服或外用止痛药物,活血化瘀的中药等。③物理治疗包括电疗、红外线疗法、超声波疗法和磁疗等。④支具辅助治疗减少关节负重。⑤中医针灸推拿、整复疗法,中药熏蒸、膏药外贴等治疗。⑥手术治疗:包括关节镜下关节清理术、截骨矫正术、关节融合术、关节置换术等等。01:31
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如何判断创伤性失血性休克在临床上,通过以下几点就能够判断患者是否是创伤性失血性休克:一,患者有明确的外伤史,比如说,高处坠落、车祸。二,患者的血压出现明显的下降,一般来说,患者的收缩压会低于90mmHg。三,患者会出现意识模糊、昏迷、全身湿冷、脉搏细数等临床表现,这时候患者的创伤性失血性休克的诊断便是明确的。此时,要引起足够的重视,为了患者的身体健康,要积极的对患者进行补液治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要立即完善好手术之前的检查及准备,进行手术治疗,这样才有利于患者的康复。语音时长 01:11”
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如何判断创伤患者是否患创伤失血性休克患者受到创伤以后如果有明显的肢体出血,或者是怀疑有内脏的出血。判断患者,如果心跳明显增快,患者情绪激动,烦躁,大喊大叫,这有可能会发生失血性休克。如果随后患者出现面色苍白,肢端湿冷,口唇发紫,大汗淋漓等情况,这可以确定患者已经出现了失血性休克,必须立即对患者的伤口进行加压包扎。如果有骨折,必须固定,有条件的时候,必须建立静脉通道,输生理盐水。立即联系120紧急将患者送往医院进行抢救。语音时长 01:15”
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如何判断创伤患者是否患创伤失血性休克病情分析:失血性休克的患者首先有开放性伤口持续流血或内在脏器破裂持续出血。由于有效循环血容量降低,休克后会有肢端湿冷,意识丧失,心跳加速,血压测量读不出数据。意见建议:失血性休克的患者要紧急抢救,开放多个静脉通道及时补液,开放性伤口及时的止血。如果有腹腔内出血,需要及时剖腹探查。注意观察尿量变化,失血性休克会引起急性肾衰竭,失血较严重的需要及时的补血。
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失血性休克如何分级病情分析:失血性休克的分级:I级,失去人体10~15%的血容量,就是750ml左右;II级,失去人体20~25%的血容量,就是1000~1250ml的血;III级,快速丧失了30~35%的血量,在1500~2000ml左右;IV级,失去人体的40~45%血容量,就是2000~3000ml。意见建议:有肝硬化、消化道溃疡等易造成大出血疾病的患者,要严格遵医嘱控制饮食和治疗,并且关注病情的进展以及的恶化。无论何种原因,如果发现了失血症状要及时就医。
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失血性休克失血性休克是一种外科比较常见的休克类型,一般多是见于大动脉的破裂,腹部损伤所引起的肝和脾等脏器的破裂,胃以及十二指肠的出血,静脉高压症所导致的胃管及十二指肠等部位曲张的静脉发生了破裂出血等情况。当失血量达到机体总血量的20%时,患者就会出现休克的情况。
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失血性休克处理原则1,密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧、保暖、吸氧。2,呼叫相关人员,建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液,新鲜冰冻血浆,纠正低血压,有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。3,血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心及肾功能。4,抢救过程中随时做血气分析检查,及时纠正酸中毒。