问手术如何治疗膝关节炎

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• 关节镜是如何治疗膝关节炎的

  关节镜治疗关节炎，往往我们针对的就是，一些关节软骨已经开始磨损，同时合并有半月板的一些磨损，或者损伤的这样的病人，对它进行治疗。它的治疗原理，就是通过非常小的一个小切口，进到这个关节内，用镜子来观察，我们关节软骨损伤的情况，滑膜损伤的情况，以及滑膜出现炎症的情况，有针对性地去针对损伤的软骨，和损伤的半月板，进行一些清理和修理，同时把一些炎性的这种因子，通过水的介质冲出来。同时，我们可以把关节炎内的一些滑膜，已经发炎的滑膜，做一个简单的清理，然后达到一个缓解关节炎的这种炎症表现，同时把一些致病因子去除的，这么一个原理。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1583次

• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7497次

• 手术如何治疗膝关节炎
  对于手术治疗膝关节炎的方法是比较多，比如如果病人存在有膝关节半月板损伤，当走路出现明显绞锁症状，具有明显的手术指征，需要积极的进行手术治疗，需要进行关节镜手术治疗就完全可以，对损伤的半月板进行修剪成型或者是缝合手术治疗，术后需要严格的注意休息保护，积极的进行换药消毒，防止感染，并且应用抗凝的药物，预防血栓的发生。而对于膝关节关节炎非常严重，引起关节出现变形，常见的出现膝关节内翻或者是外翻畸形的患者，就有必要积极的进行人工膝关节置换手术治疗，术后需要尽早的进行下地活动来锻炼关节和肌肉，并且也需要积极的进行消炎，抗凝，预防感染和血栓。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-28 1406次

• 如何治疗膝关节炎
  患者出现了膝关节炎，要根据患者膝关节炎的具体病种，这样才能够更好的治疗。比如患者是出现了膝关节化脓关节炎，一般患者要积极地抬高肢体，同时要使用大量的有效的抗生素，一般使用两种或两种以上的抗生素进行治疗，这样才能够彻底的杀灭细菌。出现了明显的关节积液，一般要进行关节积液的抽取，甚至要进行关节腔切开引流。一般患者要积极的加强营养，比如多吃一些含蛋白质、含能量比较高的食物，这样有利于提高患者的机体抵抗能力，这样才利于治疗患者的膝关节炎。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-17 1168次

• 如何治疗膝关节炎
  病情分析：膝关节炎最常见的临床上是骨性关节炎，这个是主要以年龄为相关因素的，就是说随着年龄的增长，患者会出现关节周围的骨质疏松，骨质增生，骨刺形成软骨磨损，甚至关节腔出现游离体，膝关节的肿胀，畸形，疼痛等为主要症状。意见建议：对于膝关节骨性关节炎的治疗，我们一般早期可以使用一些对症治疗，比如让患者减轻体重，减少膝关节的负荷，减少爬楼梯，爬山等运动，减少关节软骨的磨损，口服氨基葡萄糖，促进软骨的修复以及一些对症治疗，比如美洛昔康西乐葆可以消肿止痛，再严重的可以进行膝关节关节镜下冲洗，也能起到缓解疼痛的作用，如果关节发生严重的肿胀畸形，活动受限，可以进行膝关节置换手术。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-03-09 1702次

• 膝关节炎如何治疗
  病情分析：膝关节炎主要是由于外伤，慢性劳损，膝关节退行性变，感染等原因引起的。可以表现为膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。意见建议：对于膝关节炎的治疗，主要是针对发病原因对症治疗，例如要积极的治疗感染以及外伤。对于膝关节的退行性变等原因引起的关节炎，平时要注意休息，可以配合非甾体类消炎止疼的药物，软骨营养药物，或者关节腔内注射药物、热敷、理疗等方法，缓解症状，促进恢复。出现功能障碍的时候还可以做手术治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2019-04-13 1602次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次

• 如何治疗膝关节炎
  膝关节炎治疗有两种方案：保守治疗和手术治疗。对于一般的膝关节炎患者来说，建议采用药物结合运动来控制病情这种保守治疗的方式来恢复。治疗期间要严格按照医生的指导来进行护理，平时要避免长时间的走路或者运动，在运动过程中感觉到不适要及时停止运动，以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次