问新生儿缺氧缺血性脑病该如何

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• 如何预防新生儿胆红素脑病

  首先我们就做好新生儿黄疸的监测，刚才强调了一下，在生后新生儿期，一定要注意胆红素的变化，通过我们特别是一周以内，刚才强调了一周以内，每天的胆红素的水平都有上升，我们观察一下胆红素的，一个黄疸的程度，包括孩子的精神状态，吃的饮食方面的，大小便的，如果这些精神状态好，大小便也正常，饮食也好，黄疸属于轻度的，一般我们是不需要处理的，随着时间达到七到十天，黄疸逐渐就消退了

  

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  王秋月 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-11 6195次

• 新生儿缺氧的早期症状

  新生儿缺氧，主要是在我们分娩的过程当中，产生的这种缺氧或者缺血，最常见的一个原因，就是我们的脐带绕颈。如果小朋友在宫内，有脐带绕颈的时候，那么他在分娩的过程当中，脐带会收紧，这样的话就会勒着脖子，然后产生缺氧缺血。另外有一些难产，比方说是臀位，或者一些胎位不正，这种情况下，他在分娩的过程当中，也会产生缺氧缺血。另外有的妈妈她会有子宫收缩乏力，她生小孩的过程也是比较困难的，也会引起缺氧缺血。小朋友在生下来之后，比较轻微的缺氧缺血的话，一般没有很明确的临床症状，也不容易观察。但是如果要是在分娩过程当中，比较困难的话，医生怀疑他有可能会有，缺氧缺血这样情况的话，可以做一些影像学的检查，比方说头颅的CT或者磁共振，或者是头颅的B超，然后看看大脑内有没有这样一些，缺氧缺血的改变。如果一旦发现头颅内确实有些，缺氧缺血的表现，即使小朋友没有一些，明显的临床症状，也要尽早开始进行治疗。

  

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  郝虎 副主任医师中山大学附属第六医院

  2018-12-11 14092次

• 新生儿缺氧缺血性脑病该如何确诊
  有以下几点：第一，要有缺氧缺血的病史，还有宫内生产的过程中或者是生产之后孩子所发生的缺氧缺血的病史，而且出生之后的评分也很重要。第二，临床的表现主要是观察有无HRE的临床表现，比如意识昏迷、甚至是激惹，肌张力减弱松软，反复的发生惊厥或者是原始反射减弱或消失。第三，影像学的检查，危急症状的小孩子需要检查头颅部位的彩超，这样子速度可以很快，病情稳定可以检查磁共振，因为做磁共振需要的时间可能会长，以前都用CT但是考虑到有辐射，目前已经很少再用。第四，要检查脑电图脑干诱发电位，查脑电功能的变化，根据这四点来确诊新生儿的缺氧缺血性脑病。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-05-21 2066次

• 新生儿缺氧缺血性脑病该如何确诊
  想要确诊这个疾病，要有诊断依据。一、要有明确的导致胎儿宫内缺血缺氧的一场产科病史，比如脐绕颈、生产不顺、前置胎盘或胎盘早剥、产程过长、母亲有严重的妊高症、还有高血糖等这些情况。二、有严重的宫内窘迫的表现，比如胎动明显减少，而且是小于120次/分，或者是污染的羊水要达到三度，而且呈浑浊的样子。三、宝宝的表现。出生时要有窒息史，或者是评分小于3，五分钟的小于5，或者是苍白窒息抢救之后10分钟后，才有自主的呼吸，甚至是通过气管插管，正压给氧，人工通气达两分钟以上。四、生后不久出现了神经症状，意识障碍、过度兴奋、易激惹、自发动作增多、睁眼时间长、嗜睡、迟钝、肌张力改变。肌张力有增强的，也有减弱的，甚至松软，原始反射异常，如拥抱反射过度的活跃、减弱、消失，吸吮反射消失等。五、有临床上的病情，反复的惊厥发作，或者是前囟张力增高的表现。
  语音时长 2:14”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-08-18 1602次

• 新生儿缺氧缺血性脑病如何预防
  病情分析：预防缺血缺氧性脑病，主要是针对病因预防。比如妊娠期要治疗母亲存在的疾病如妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血，还要积极处理防止宫内感染、宫内发育迟缓、胎盘异常，防止早产；分娩过程积极处理滞产、急产、胎位异常等；新生儿期间防止感染，窒息。生后还要积极的预防维生素k缺乏症等。意见建议：建议孕期要增加产检的次数，密切观察胎心胎动情况，如果异常需要及时到医院进行就诊，可通过吸氧及药物治疗纠正，生产时要到正规医院，不能顺产时可选择剖腹产，以减少产时的风险。出生之后要加强护理，避免一切发生窒息的原因。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-07-31 801次

• 新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断
  病情分析：新生儿缺血缺氧性脑病诊断内容包括具有明显的围产期窒息史，见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。病情危重者有惊厥及呼吸衰竭，肌张力增加、减弱或松软，可出现癫痫。原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。意见建议：缺氧缺血性脑病诊断后需要进行积极的干预治疗，如吸氧提高血氧饱和度，同时给予营养脑细胞的药物和降低颅内压药物，如果有惊厥症状发生，还需要给予镇静等对症治疗。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-17 602次

• 新生儿缺氧缺血性脑病
  新生儿缺氧性脑病是指新生儿脑缺氧和缺血而导致出现了脑损伤。比如在生产的时候出现难产，或者是出现胎盘早剥，胎盘的功能不良，或者是出现早产以及怀孕的母亲存在严重的贫血以及心肺疾病，或者是存在脐带绕颈等情况，都是有可能导致出现新生儿缺氧缺血性脑病的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-04 3199次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
  由中华医学会儿科学会，新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病的诊断标准如下：第一，有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现，如胎心率小于一百次每分，持续五分钟以上以及羊水三度污染，或在分娩过程中有明显窒息时。第二，出生时有重度窒息，这里是指一分钟小于等于三分，延续至五分钟仍
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 296次