问胆囊息肉很大有恶变吗
病情描述:
胆囊息肉很大有恶变吗
答医生回答
病情分析:
如果胆囊息肉体积比较大,具有恶变的倾向,胆囊息肉指的是胆囊腔内隆起性的病变,一般分为肿瘤性息肉或者非肿瘤性息肉,如果直径超过一厘米,是一种恶性病变的危险因素。
意见建议:
如果胆囊息肉体积很大,引导积极的行手术治疗,如果直径小于两厘米,可以行腹腔镜胆囊切除,如果超过两厘米或高度怀疑恶变,应当剖腹手术,以便于行根治切除。
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胆囊息肉可怕吗胆囊息肉其实在这些年,它发病率也是逐渐升高的。另外它呈现明显的低龄化,很多我们在门诊看到一些20多岁的病人,就开始出现胆囊息肉。很多病人谈到这个胆囊息肉问题,就会想到是不是会癌变,一旦真的发生胆囊癌的话,确实是比较可怕的一件事情。但是胆囊息肉它的概念,它是在我们临床上是有不同的类型的,很多我们做完B超以后,会看到他的报告,给你写一个胆囊息肉样变。实际上这种情况,我们胆囊息肉它是有不同分类的,一种是真性息肉,一种是假性息肉。真性息肉,也就是我们所说的,比如腺瘤性息肉,就是在胆囊粘膜上真正长了一个腺瘤,一个小的突起;还有比如炎性息肉,就是慢性炎症逐渐增生,形成这么一个突起炎性息肉,这种情况在临床上并不是很多见,这种息肉如果它真正慢慢长大,这种炎症和刺激或者这种腺瘤长大,它有的一些情况确实会发生这种,我们所说这种癌变也就是恶变,所以我们为什么说,胆囊息肉到一定程度要积极手术,主要是针对这类的息肉来说的,但实际上在临床上大多数胆囊息肉,还是这种胆固醇结晶,形成的这种腹壁样的息肉,我们也叫息肉样变,大多数病人是这种情况,大多还是B超上看它是多发性的,而且它的回声有的是中等回声、强回声、点状强回声都会有的。所以很多都是胆固醇形成结晶了,析出来附在胆囊壁上或者是游离在咱们本质当中,我们也管这种叫息肉样变。这种实际上我们可以认为,它是一种早期的结石,它没有形成这种成块的这种结石,高密度的高回声这种结石,但是胆固醇结晶已经形成了,慢慢发展,它可能就会形成这种胆囊结石,小结石甚至还会逐渐长大,所以说到胆囊息肉也不是一概而论,它还要看具体情况来具体分析,看看什么情况下,到医院来要找专科大夫来给你确定,看看是不是需要进行外科治疗或者是需要定期观察就可以了。02:59
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胆囊息肉要切除胆囊吗胆囊息肉大多数是不必切除胆囊的。所谓胆囊息肉是指附着在胆囊壁上,向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊息肉根据其性质可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多数胆囊息肉属于胆固醇性,这种息肉是由于胆汁中过多的胆固醇凝结,附着在胆囊壁上而形成,往往在影像学检查为多发的小息肉,年轻人比较常见。胆固醇性息肉是没有必要进行外科手术切除胆囊的,定期检查,改善自己的饮食生活习惯就可以。较大的腺瘤性息肉常表现为单发,基底较宽,内部有血流信号,生长较为迅速,由于其存在有一定的癌变风险,所以确诊之后是建议外科手术切除胆囊。而对于炎性息肉,往往同时合并有胆囊结石、胆囊炎,患者会出现反复的腹痛,甚至合并发热等,对于有症状的胆囊结石合并胆囊炎以及胆囊息肉的情况,要根据症状的严重程度、胆囊的大小、形态功能来决定是否需要外科手术切除。01:40
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胆囊息肉会恶变吗在临床上,有一部分胆囊息肉会出现恶变的情况,所以,一定要引起足够的重视才行。一般来说,生长速度特别快的胆囊息肉,是容易出现恶变的;胆囊息肉大于1cm,基底部比较宽,也是容易出现恶变的,所以,针对以上情况,一定要引起足够的重视才行;而且,引发患者出现明显临床症状的胆囊息肉,也容易出现恶变,这时候患者就会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、食欲不振等临床症状。一旦患者的胆囊息肉,出现恶变的可能或者已经出现恶变,那么这时候,必须要积极的完善手术之前的检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,然后进行积极的手术治疗为好,这样的话,才有利于患者的身体健康。语音时长 01:11”
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胆囊息肉恶变几率一般情况下,胆囊息肉都是在查体中发现的,胆囊息肉直径多为0.3到0.5厘米,这种息肉往往都属于胆固醇的结晶,属于胆固醇类的息肉,多由于胆固醇的代谢紊乱造成的,是不会发生恶变。但胆囊息肉恶变有下面几种情况要重视起来,当胆囊息肉的直径大于一厘米,且胆囊息肉的基底很宽,胆囊息肉血供较多,并且是分叶状态的,这种息肉不是胆固醇样息肉,而是肿瘤性的瘤样的息肉。这样的息肉是有一定的癌变概率的,所以要警惕这类的息肉。胆囊肿瘤样息肉有5%到8%的恶变率,对于这样的息肉建议及早的进行胆囊切除手术。我们现在做胆囊切除手术,对于直径小于2厘米的胆囊息肉多为腹腔镜下,行胆囊摘除术,对于直径大于2厘米的胆囊息肉一般需要剖腹,彻底的根治。语音时长 01:33”
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胆囊息肉能恶变吗病情分析:胆囊息肉一般是能恶变的,但是恶变的几率很小。一般情况下和自身体质、遗传因素以及胆囊息肉发病情况有关。胆囊息肉是常见病,患病后需要定期就医做胆囊超声检查,了解胆囊息肉的患病情况。意见建议:患有胆囊息肉,如果体积较大或者临床症状较为严重,一般情况下需要积极手术治疗。手术以后要预防胆囊炎周围软组织感染以及腹腔脏器外伤,否则会影响手术后康复。
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胆囊息肉会恶变吗胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状的生长,所有的非结石性的病变的总称,胆囊息肉样病变可分为良性和恶性的两种。但以非肿瘤性病变维多,一般认为直径在15毫米以。胆囊息肉病变,恶性的肿瘤病变可能性是比较大的。所以胆囊息肉样病变近几年来倍加重视,主要的临床表现会有一些症状是比较轻微的,甚至是没有症状。多在b超检查时会发现,极少数的病人会有上腹部的不适、恶心、呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛的部位可在右上腹。
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胆囊息肉会恶变吗在临床上,有一部分胆囊息肉会发生恶变,所以说,为了患者的身体健康,一旦患者出现胆囊息肉,患者一定要加强随访复查。如果在随访复查的过程当中,发现胆囊息肉有出现癌变的倾向,此时,患者不要贻误病情,到正规医院进行积极的治疗才好。
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胆囊息肉恶变需要多久胆囊息肉发生恶变,并没有确切的时间,有的患者有可能两年,有的患者可能五年,甚至有的患者半年到一年,有可能发生恶变。所以发生胆囊息肉以后,一定要定期复查,密切观察胆囊息肉的变化,要求间隔3-6个月复查。如果在复查的过程当中,发现息肉在短期内增长比较迅速,要怀疑发生恶变,建议积极治疗。一般选择胆囊切除术