问腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

为你推荐

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

  02:09
  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25848次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

  01:36
  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83506次

• 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别是什么
  患者的腰椎间盘突出与椎管狭窄进行鉴别，主要是根据以下情况：第一，患者进行相关的体格检查，腰椎间盘突出一般表现为下肢的疼痛，麻木，进行直腿抬高试验以及直腿加强试验是阳性。患者腰椎管狭窄一般是主观上的疼痛，麻木，但是进行相应的直腿抬高试验或者是加强试验一般是阴性。第二，患者应该进行CT检查以及磁共振检查，可以观察到患者腰椎间盘突出它突出的部位，以及压迫的程度。磁共振也可以很好的分辨，患者腰椎管狭窄它的部位，以及椎管的容积是否出现了明显的缩小。
  语音时长 01:11”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-09 2228次

• 腰椎间盘突出与椎管狭窄
  腰椎间盘突出症与椎管狭窄是一个疾病的两个病理阶段，当腰椎间盘突出症突出的椎间盘严重的时候，就会挤压椎管，然后压迫硬膜囊引起了椎管狭窄。所以在腰椎间盘突出症，早期的时候要尽量的注意身体的姿势，不要受伤，而且椎管不要受到外力的伤害，而且平时要注意坐姿和站姿，要保护好腰椎，假如腰椎间盘突出症发展到一定的程度就会挤压椎管，引起腰椎压迫神经，引起下肢疼痛，是一个放射性疼痛。
  语音时长 01:11”
  罗盛瑞 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-11 4061次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄是怎样鉴别诊断的
  病情分析：二者的鉴别诊断主要是根据影像学的表现以及患者的症状，在影像学的表现上可以看到腰椎间盘突出的部位以及程度，还能够看到腰椎管狭窄的程度。二者的临床表现区别是比较大的，腰椎间盘突出主要的症状是下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉，腰椎管狭窄症主要的症状是间歇性跛行。意见建议：对于腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄，如果患者的临床症状不严重，可以积极的进行保守治疗，主要是多注意休息，如果病情比较严重，常常需要进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 1103次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次

• 如何鉴别腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症
  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄，它们可以从以下方面进行鉴别：第一，从患者的症状。腰椎间盘突出患者的症状比较明显，比如进行直腿抬高试验，以及直腿抬高加强试验是阳性的；腰椎管狭窄进行直腿抬高试验，以及直腿抬加强试验是阴性的。第二，根据患者的主观感觉。一般腰椎间盘突出，它的主观感觉不会很强烈，但是腰椎管狭窄患
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 585次