问房颤致脑栓塞怎么办

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• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 5027次

• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1695次

• 房颤致脑栓塞怎么办
  房颤时心房率基本在350-600次/分，心房没有收缩功能，血液在左心房内形成湍流，很容易形成血栓，血栓脱落后，就会造成急性脑栓塞，一般发病在三小时内，可考虑溶栓治疗，错过溶栓治疗窗，可以给予抗凝治疗。慢性房颤评分大于两分的患者，应考虑长期使用华法林或利伐沙班抗凝治疗，并长期监测凝血功能，预防脏器出血等并发症。此外房颤的病人还可以通过射频消融术和左心耳封堵术，彻底根治房颤。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  宋志 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 1504次

• 房颤致脑栓塞
  房颤的患者是可能会出现脑栓塞的，而且出现脑栓塞的这种风险也是非常的高，我们有患者是因为高血压导致的心房的增大，患者在病情的进展过程中尤其是如果有肺部感染的诱因，容易出现心房颤动导致脑栓塞。还有房颤是因为风湿病导致的，比如存在风湿性心脏的疾病，像风湿性二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，或者三尖瓣狭窄等，这些患者也可能会出现房颤导致脑栓塞，所以存在房颤的患者必须要进行抗凝治疗，以降低脑栓塞的风险。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-11 1446次

• 房颤脑栓塞怎么办
  病情分析：房颤脑栓塞病情是比较严重的，当患者出现房颤脑栓塞的时候，患者可能会出现偏瘫的情况。病情特别严重，还会威胁到患者的生命，尤其是对老年人影响是比较大的。意见建议：所以当出现这种情况时首先要注意的就是带患者及时去医院采取溶栓治疗。平时要注意降脂，然后可以服用药物华法林，华法林具有抗凝，抗血小板，防止血栓再次脱落的情况，能够有效的减轻症状。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-06-16 1201次

• 心脏手术后致脑栓塞怎么办
  手术有栓塞性疾病的风险，或者脑梗塞和病人的手术无关，但只要是脑栓塞，急性期为十四天，输注营养神经、改善循环的药物。最初一周症状有进行性加重可能，十四天后进入恢复期，恢复期可以患侧肢体功能锻炼、针灸治疗，口服抗凝药物、调脂药物、营养神经药物治疗。一般恢复期为半年，半年以后病人的症状为患者恢复的最佳状态。最好到医院心外科，神经科的共同协作下，急性期用营养神经药物，改善循环药物治疗，急性期过后，患侧肢体功能锻炼、针灸治疗，口服抗凝药物、调脂药物、营养神经药物治疗。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-30 1503次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  房颤患者脑栓塞双抗治疗后，要注意服用双抗治疗的时间不宜过长，部分患者由于脑栓塞后神经功能缺损NIHSS评分较低，一般小于等于3分，这类患者双抗时间通常为21天，如果没有脑血管支架植入治疗一般不提倡长期双抗治疗，注意避免长时间口服双抗治疗后出现出血并发症。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-22 1533次