问大动脉炎药终身吃药吗
病情描述:
大动脉炎药终身吃药吗
答医生回答
病情分析:
大动脉炎的患者,有可能是需要终身吃药的,因为本病目前尚无特效药物,可以进行根治,而且大动脉炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病。需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等进行治疗。
意见建议:
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大动脉炎要终身吃药吗大动脉炎患者,很多时候都需要长期的使用药物,但是这个长期不代表终身,至少来说,我们大动脉炎患者的用药,要以年为代表来计算,激素、免疫抑制剂的使用,可能需要相对比较长的时间。激素使用时间,我们前期可能用量会比较大,但是随着时间延长,会逐渐减量,最后保持一个比较小的剂量,比如5毫克甚至更小的剂量,维持一段时间,如果患者病情很稳定的话,是可以考虑把激素减停的。另外免疫抑制剂,使用时间会更长一些,可能两年、三年,甚至更长的时间,但是如果大动脉炎患者病情非常稳定,药物控制的效果也很好,可以逐渐减药。减药过程,如果病情还持续稳定的话,是可以考虑停药的,所以有一些患者能够做到停药,但是大部分患者在病情活动,可能会有病情的反复,需要一个长期的用药来控制病情。01:22
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大动脉炎怀孕能吃药吗大动脉炎怀孕期间,如果是病情复发的话,需要在风湿免疫专科大夫,指导下用药,不是所有药在妊娠期,都不能用的。某些药物在怀孕期间,也是相对是比较安全的,可以考虑使用,对胎儿并没有什么影响,比如在妊娠的中期到晚期,使用激素的话,没有特别大的影响,比如有的患者,如果病情活动的话,可以考虑激素加量,甚至用一个足量的激素来治疗。另外有些人需要加用免疫抑制剂的治疗,免疫抑制剂在妊娠期,比较安全的,目前认为可以用硫唑嘌呤,或者是环孢素或者他克莫司,这些药物。但是具体用药,需要在风湿免疫科大夫,指导下进行。01:07
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大动脉炎药终身吃药吗大动脉炎的患者并不一定需要终身服药,根据不同的情况进行判断,如果患者起病比较隐匿,在发现这个疾病的时候病情已经处于稳定期,疾病的已经具有了自限性,并且患者没有出现合并症就是没有重要脏器缺血的表现就可以不服用药物治疗,定期到风湿科门诊随诊监测有没有病情活动。第二类就是患者在急性病情活动期需要服用激素和免疫抑制剂进行治疗,如果患者同时合并,重要脏器缺损的症状,还需要应用扩血管抗凝的药物来改善循环血管狭窄导致的一些临床症状。比如应用阿司匹林,双嘧达莫等,这里患者可能需要终生服用药物治疗,尤其是一些合并高血压的患者更需要积极的用药控制血压。如果内科药物治疗效果比较差,则需要考虑行内科介入手术或者是外科手术治疗。语音时长 1:30”
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大动脉炎要终身吃药吗大动脉炎患者不一定需要终身吃药治疗。有些大动脉炎患者由于它起病非常隐秘,在早期有症状时,没有被重视,而被误认为感冒等其他疾病,而等发现的时候,患者虽然已经出现了明显的重要血管的狭窄,但是由于侧支循环的建立,没有出现重要供血脏器的功能受损,或者缺血改变,这个时候大动脉炎患者无需应用药物治疗,只需要定期到随诊观察就可以。而有一部分大动脉炎患者,他的病情处于活动期,在这个时候可以应用糖皮质激素,或者免疫抑制剂治疗,控制病情进展,防止出现严重的脏器损伤,随着病情好转,患者的用药也可以逐渐减量,甚至停药。但有一部分已经出现了脏器受损的情况,患者可能需要终生服药治疗,比如一些胸腹主动脉型,累及到了肾动脉出现肾动脉狭窄,或者是肾脏损伤,表现为肾性高血压或者肾功能下降,患者就需要终生服用降血压药物,保护肾脏功能的药物治疗。语音时长 1:33”
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎是否遗传大动脉炎,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于:主动脉弓及其分支最为多见;其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉;主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。目前具体的病因还并不是太清楚,与遗传关系不是很大。
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭
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大动脉炎影像表现大动脉炎在临床上归类为大血管炎,其主要受累及主动脉大分支和肺动脉,多为年轻患者的疾病,因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚,随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段,肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化,病