问小儿肾小球肾炎综合征怎么分类
病情描述:
小儿肾小球肾炎综合征怎么分类
答医生回答
病情分析:
肾病综合征可分为原发性的和继发性的,原发性的微小病变型肾病最常见,这一型的预后较好,但易复发,继发性的如过敏性紫癜肾炎。乙肝病毒相关性肾炎,系统性红斑狼疮肾炎,均可引起肾病综合征,孩子现在尿蛋白一个加号,可应用血管紧张素转换酶抑制剂以及降低尿蛋白,理论上是可以缓解的,但注意让孩子预防感冒,防止复发.
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肾小球肾炎的表现肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压,可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿,就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红;大部分还是叫镜下血尿,就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞,我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白,我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了,那么我们说尿蛋白阳性。同时,他常常合并有高血压,我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长,还有病理类型的不同,肾功能不全可以出现的或早或晚。01:08
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肾小球肾炎的病因肾小球肾炎分为很多种类,有隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。大部分肾小球肾炎的病因,不是特别清楚,比如说隐匿性肾炎里面,有一部分单纯血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗体复合物,沉积到肾脏导致的。有明确病因的,比如说链球菌感染后的肾小球肾炎,这是有明确的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有两周的潜伏期,然后两周以后,病人出现急性的血压增高、水肿、蛋白尿、血尿,这是急性肾小球肾炎的病因。大部分慢性肾小球肾炎的病因,是各种各样的,跟目前的比如说环境污染、水污染,还有病人自身的免疫因素,是有关系的。01:20
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小儿肾小球肾炎综合征小儿肾小球肾炎综合征在临床表现上,一般都是水肿、蛋白尿、血尿、高血压、尿量减少或者无尿为主表现。肾功能正常或者下降,发生的病因往往比较复杂,部分病因不清楚,可能跟遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素都有一定关系。对于小球肾炎综合症进行分类,根据病因来分类可以分为原发性以及继发性性肾小球肾炎综合症。继发性主要就是糖尿病,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,血管炎都有可能会引起肾小球肾炎综合症。临床上可以分为急性肾小球肾炎综合症以及慢性肾小球肾炎综合症,还有急进性肾小球肾炎综合症。其中急进性肾小球肾炎综合征最为严重,往往在短时间内就有可能会出现少尿,甚至无尿,肾功能急剧恶化;病情危重,预后最差。一般都是需要及时肾活检,确诊以后要尽早治疗才行。语音时长 1:30”
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慢性肾小球肾炎综合征慢性肾小球肾炎综合症慢性肾小球肾炎综合症往往病情进展比较缓慢,有不同程度的肾功能减退,最终有可能会发展为慢性肾衰竭,甚至导致尿毒症。慢性肾小球肾炎综合症,大多数病因不明,跟细菌感染有一定有关系,但是也没有找到确切的相关性,因为大部分的慢性肾小球肾炎都没有急性的肾小球肾炎的表现。也就是说大部分都不是有急性肾小球肾炎发展而来,在临床表现往往病情比较缓慢,多数表现为轻度到中度的水肿、高血压、肾功能损害;尿蛋白一般不严重,再就是有可能会有高血压,有些类型可能会有血压升高比较明显,会出现持续性的血压升高为主。还有可能伴有眼底、视网膜动脉硬化,少数会有眼底出血、渗出;另外慢性肾小球肾炎综合征可能表现为混合型,既有肾病表现为高血压,也有可能慢性进展过程中有可能病情会突然的恶化发展为尿毒症。语音时长 1:40”
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小儿肾小球肾炎怎么诊断部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染,多在感染后周2~4周发病。水肿:常为起病第一个症状。血尿:几乎每例都有血尿。少尿:大部分病人有少尿。高血压:80%病例有。尿常规:蛋白尿多为中等量。新鲜尿标本可见红细胞管型,同时可见颗粒管型及少数肾小管上皮细胞。
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小儿肾小球肾炎休息原则肾小球肾炎的治疗原则,一般这个病是没有特异的治疗的,主要是卧床休息,大约两到三周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常。第二就是饮食,如果有高血压的,需要限盐限水的饮食。第三抗感染治疗,多有链球菌感染的病史,所以需要青霉素抗炎治疗大约两周左右。第四就是对症治疗,出现水肿的,高血压的,需要利尿,降压进行处理。第五如果有严重的,循环充血的必须要改善水钠潴留的现象,也就是利尿处理,有肺水肿的还需要用一些扩张血管的药物,而且还要防止高血压脑病,如果出现了需要降压处理,如果有惊厥的需要镇静治疗。
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干燥综合征并发肾小球肾炎干燥综合症有可能会并发肾小球肾炎,对于这种情况在临床表现上,患者除了干燥综合症的表现以外,会出现肾脏方面的表现,首先患者可能会有眼干,口干的表现,再就是肾脏方面,患者有可能会表现为少尿,尿量明显的减少,再就是有可能会导致患者出现水肿,高血压这样的表现。对于治疗的话,一般针对干燥综合症有可能需要应用激
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肾病综合征和肾小球肾炎的关系肾病综合症和肾小球肾炎是不一样的,肾病综合症是由多种原因引起来的以肾小球基膜通透性增加为表现,主要是有大量的蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿,高脂血症为主要表现。对于这种情况产生的病因主要有原发性、继发性以及遗传性三种。对于原发性主要就是微小病变性肾病,继发性主要就是过敏性紫癫肾炎、乙型肝炎病毒相关肾炎