问疼痛与心肌缺血有什么关系
病情描述:
疼痛与心肌缺血有什么关系
答医生回答
病情分析:
心肌缺血后,氧化代谢受抑,致使高能磷酸化合物储备降低,细胞功能随之发生改变。产生疼痛感觉的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的区域,即胸骨后及两臂的内侧与小指,尤其是左侧,而多不直接在心脏部位。
意见建议:
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心肌缺血吃什么药心肌缺血的不同病因所针对的治疗药物是不同的。心肌缺血可以由各种原因造成心肌供血和供氧不足,既包括由于冠心病造成的疾病,也包括由其他的原因引起,比如大出血,严重贫血,应激性心肌病等,也会造成心肌缺血的情况。所以,建议及时去医院检查,查明病因。治疗心肌缺血的药物主要包括:硝酸酯类,抗血栓药,降血脂药,他汀类药物等等,常用的有硝酸甘油、阿司匹林等,这些药物可起到扩张冠状动脉、改善心脏供血、抗血小板凝聚等作用,同时还可以服用中成药益安宁丸来辅助治疗,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果。可调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用,能够缓解冠心病发作时导致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软等症状。对于心脏功能较差的人,在平时应该保持良好的心情,尽量避免出现过激的情绪。日常生活要劳逸结合。注意饮食调理,养成良好的饮食习惯,少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多吃水果蔬菜。戒烟禁酒。坚持适当的体育锻炼。01:53
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心肌缺血吃什么药心肌发生缺血,那我们从理论上说,有几个方面需要考虑:第一,就是希望能增加心肌的血供,从而改善缺血。第二,希望减少心肌的续血量,也就是减少心肌的耗血量,从而能达到节约用血的目的。第三,如果发生心肌缺血了,我们也希望心肌缺血,不要进一步进展,血管狭窄不要进一步进展,来达到治疗的目的。对于第一点,如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物,比如说硝酸酯类的药物,我们常用的硝酸甘油消心痛,单硝酸异山梨酯缓释片,单硝酸异山梨酯缓释胶囊,这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄,我给你用一些药物,扩张一下血管,这样的话血流就多了,就能够增加心肌的供血,这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向,就是要节约用血,就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂,比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物,它可以减慢心率,减少心肌耗氧,这样的话可以减少心肌的续血,从而达到一个节约用血的目的。第三个方面,就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下,都是斑块狭窄,斑块窄狭严重以后导致的缺血,如果说是这个时候,我们就要吃阿司匹林,还有吃他汀类药物,防止这个血管的狭窄加重,防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗,就是这三个方面。02:06
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疼痛与心肌缺血有什么关系疼痛时心肌缺血缺氧使局部产生的代谢致痛物质,刺激心脏感受器,引发痛觉的神经冲动,经相应的脊髓阶段的后像神经元,以及对中枢对该调控后的最终反应,当痛觉的传入冲动较强。而中枢对其没有明显的抑制作用,或者是痛觉的的传入冲动,虽较弱,但中枢的加强作用均可以引起痛觉的,反之若疼痛的传入信号较弱,中枢对上传的冲动优势,也不同程度的抑制作用,则产生轻微疼痛,或者是没有疼痛的结果,因此有无疼痛,仅是反应心肌缺血最终的,反应形式的不同,临床进一步研究证实。一,疼痛强度场与心肌缺血的程度,不相平行,也就是说一些患者,严重缺血时临床上可无任何胸痛症状,而另一些患者心肌缺血虽然轻微,但可以有剧烈的疼痛感觉。二,疼痛与心肌缺血的原因无关,心肌缺血可有心肌耗氧量增加,冠状动脉血栓形成,和冠状动脉痉挛所导致,但疼痛的性质并无差别。三,疼痛与心肌缺血的预后无关。语音时长 1:34”
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疼痛与心肌缺血有什么关系?1、疼痛强度常与心肌缺血的程度不相平行。即一些患者严重缺血时临床上可无任何胸痛症状;而另一些患者心肌缺血虽较轻微,但可有剧烈的疼痛感觉。2、疼痛与心肌缺血的原因无关。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠状动脉血栓形成和冠状动脉痉挛所致,但疼痛的性质并无差别。再则无痛性心肌缺血可出现在冠心病各种类型的心绞痛中,如劳累性、自发性等。3、疼痛与心肌缺血的预后无关。心肌缺血的预后主要取决于心肌缺血的严重程度、持续时间、基础心功能状态、冠状动脉病变程度及部位以及心肌缺血的原因等,而与有无疼痛无明显关系。因此,有无胸痛就心肌缺血而言并无本质的区别,治疗上需同等对待,甚至无痛性心肌缺血带有更大的隐蔽性和危险性,更应引起临床医生的重视。语音时长 1:32”
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心律失常和心肌缺血有什么关系病情分析:心律失常和心肌缺血也有明确的联系,因为心肌缺血也有可能会导致心律失常的发生。如患有冠心病的患者由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,这样有可能会引起心肌损伤,从而出现心律失常。意见建议:心律失常的患者除了应用抗心律失常的药物进行治疗以外,还需要进一步检查,如出现心肌缺血的情况,需要应用改善心肌供血的药物进行治疗。
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心肌缺血是否与失眠有关系还会是有一定的关系的。因为失眠的原因是由多种因素所造成的,不排除一些长期的疾病导致有失眠。最主要的还是要积极的治疗疾病,才能够改善失眠的这种状况。平时也是要养成良好的生活习惯,坚持的进行体育锻炼。
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心肌缺血与牙痛有什么关系心肌缺血与牙疼的关系是,心肌缺血的患者发病的时候神经反射导致患者牙痛。心肌缺血一般情况下就是指冠状动脉血流因不全阻塞而导致患者的冠状动脉供血不足,这样就会造成患者出现胸骨后或者心前区部位疼痛、呼吸困难、气短、胸闷等症状。心肌缺血患者发作的时候很有可能会出现牵涉痛,由于神经反射导致患者牙痛,而且这种疼
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后背胸部位置疼痛和心肌缺血有什么关系后背胸部位置疼痛和心肌缺血有直接关系,因为心肌缺血会导致后背胸部位置出现疼痛的情况。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足引起的,此现象的发生与情绪激动、沉重的体力活动、大量饮酒、过度吸烟等因素有关,患病后会导致患者出现后背胸部位置疼痛的情况,还可能会伴随着呼吸急促、剧烈喘息、胸闷等