问脑脓肿怎么检查
病情描述:
脑脓肿怎么检查
答医生回答
病情分析:
脑脓肿的患者在检查上可以采取外周血象检查、细菌培养、腰椎穿刺、脑部CT等多种检查。脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
意见建议:
患者在确诊脑脓肿之后,患者应该及早的进行手术,对症治疗。如果患者病情严重时患者可以到医院进行手术或者是穿刺的方法帮助治疗。
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脑脓肿要做哪些检查脑脓肿的检查,通常我们是分为三种,我们说一个是临床上对病人,进行神经系统的查体检查,来判断一下脓肿产生以后,对病人的神经系统,造成哪些损害还有影响,包括它是否有定位的效应。第二种是我们要进行影像学的检查,至少要包括CT和增强CT,然后看脓腔是不是完整的,有没有很好的形成包裹,还有脓肿的位置,包括进行脓肿穿刺之前的定位,都需要进行CT检查,还有就是进行核磁共振的检查。磁共振的检查,能让我们更清楚地看清楚脓肿的形态,它包裹的完整不完整,是否有分隔,以及跟周围的神经结构的关系,还有就是病人,有没有因为这个脓肿,并发了其他的合并症,比如说出血、水肿和缺血等等这些损害。01:13
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脑脓肿手术怎么做脑脓肿的手术的话,刚才谈到了分为两种,一种是微创的钻孔引流,就是我们会在CT影像的定位下,然后对脓肿,比较容易穿刺到的位置,包括我们要避开重要的神经结构,然后对它进行一个穿刺、置管,放置一个引流管,然后进行感染液体的引流,之后再对这个进行一个持续的抗炎治疗。当然引流的时间,取决于脓肿的大小,引流液流出来的情况,和脓肿是否有效引流以后,缩小了这样一个结果。还有另一种就是开放性的手术,我们说开颅手术的切除,当然这个是比较少做的,当然在有一些情况下,比如说脓肿巨大,有生命危险的这种情况下,或者是合并有脑疝的病人,这也是可以考虑的。01:09
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脑脓肿怎么检查脑脓肿的检查方法主要包括如下几种。一,头颅CT及头颅磁共振,两种方法都可以显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部位的低密度改变,能够准确的显示多房性脑脓肿及脓肿周围的组织情况。二,脑脊液检查,通过脑积液涂片如果能够找到细菌或真菌均可以提示脑脓肿的存在,如果出现脑脊液压力增高,白细胞升高,经过使用抗生素后症状体征消失,脑脊液恢复正常的也提示颅内感染或脑脓肿存在可能。三,血常规检查提示白细胞增高。语音时长 01:13”
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脑脓肿怎么治疗脑脓肿治疗方案的选择是一个个体化的过程,因为这里边要根据患者不同的病情种类选择不同的抗生素,而且如果确实控制不佳的情况下还需要进行开颅手术进行治疗,所以这里面一定要根据实际情况进行决定。一般情况下而言一开始先要进行的是广谱抗生素,这样才能够杀灭全身其他部位的细菌,并且有系统性的杀灭颅内的病菌,这样才能够控制脑脓肿的进一步发生和发展,一般选取的药物种类有亚胺培南,万古霉素等。持续应用并且及早的进行腰椎穿刺检测,明确细菌的种类和药物敏感学试验,根据敏感学试验进而选择更好的抗生素进行治疗,如果确实控制不佳,脑脓肿进一步增大,那么则需要考虑进行手术治疗,所以一定要根据实际进行判断。语音时长 01:17”
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肝脓肿怎么检查1.实验室检查,白血球及中性粒细胞升高,尤以细菌性肝脓肿明显,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体。2.肝穿刺,阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作甲胎蛋白测定,以除外肝癌液化。3.X线检查,可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。4.B超检查,对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值。5.CT检查,可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。
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肺脓肿怎么检查病情分析:可以做胸部螺旋CT来明确肺脓肿的情况,可以做胸部彩超检查来定位,行胸腔穿刺抽出脓液,加强引流。化验血常规检查明确白细胞计数情况。意见建议:治疗主要是给予积极的抗感染治疗,同时加强脓液的引流,注意改变体位,如果内科保守治疗无效,可考虑外科处理,注意休息,加强营养支持。
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脑脓肿怎么得的?脑脓肿可以通过以下五种途径而感染:第一,血源性的脑脓肿,占脑脓肿的四分之一,常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。多数是由于身体其他部位的感染,细菌经过动脉血行播散到颅脑而形成的,原发感染灶常见于肺脏、胸膜、支气管的化脓性感染。另外先天性心脏病,细菌性心内膜炎,骨髓炎等感染也可以引起。第二,损伤性的脑脓肿,
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脑脓肿怎么治疗脑脓肿可以通过内科治疗,也可以通过外科手术治疗。1、内科治疗:方法主要是应用抗生素进行抗炎治疗,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,可以根据血培养等细菌检测及药物的敏感性选用抗生素治疗,而且建议提倡早期、足量、足疗程和联合用药的原则,其主要目的就是为了促进局限炎症及部分脓腔治愈。对于颅内压比较高的还可以