问急性胰腺炎可以做ERCP吗
病情描述:
急性胰腺炎可以做ERCP吗
答医生回答
病情分析:
能否做ERCP需要明确病因。如果是胰管结石或者是胆管结石导致的胰腺炎的,是可以做ercp的。主要是给予胰腺管内放入塑料支架,来解决引流的问题,同时取出胆管结石,改善诱因。
意见建议:
胰腺炎时,少吃辛辣食物及油腻油炸食物,多以清淡饮食为主。建议肝脏磁共振的检查,结合肝功能以及血常规的检查评估病情。
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急性胰腺炎的药物急性胰腺炎治疗,最主要的还是一个药物的治疗,药物治疗的话,我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌,包括生长抑素或者是奥曲肽,这一类的药物的治疗,需要一个,一般是我们选择静脉泵的治疗,这样的话能够有效地维持,药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我们根据这种病因不同,比如是胆源性的胰腺炎,合并这种胆道感染的,可能性比较大一些,可以给予适量的抗生素,抗感染治疗,预防感染。同时我们需要一个大量的补液,包括糖、盐,包括维持电解质的平衡,给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙,就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充,这些输液量的话,一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体,静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎,我们也要注重这种,降低甘油三酯的水平,一般用一些非诺贝特类的,这些降甘油三酯的药物的治疗。02:14
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急性胰腺炎的禁忌对于急性胰腺炎的病人,我们有一些注意的事项,其中包括就是在发作的前三天,尽量地是一个保持一个进食,进水的一个状态,因为在胰腺炎刚发作的时候,如果是进食的话,就说吃东西的话,可以再增加这种胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以说我们要给它大量的补液,这时候是暂时不让吃东西的。在胰腺炎治疗期间,我们有的药物也是属于禁忌的,比如一些镇痛的药物,虽然有的病人是腹痛特别的剧烈,但是对于镇痛药,不是说没有选择性的,你比如这种吗啡这一类的药物,它可以就是引起Oddis括约肌括约肌的痉挛,可以加重这种腹痛.所以说我们在选择止痛药物的时候,也是需要慎重的,对胰腺炎的病人,如果出院之后,经治疗好转出院之后,一定要严格地劝说患者,就是不要喝酒.01:46
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急性胰腺炎可以做ERCP吗急性胰腺炎是可以做ERCP的。ERCP全称是内镜下逆行胰胆管造影术,其操作过程主要是应用十二指肠镜,从咽部经过食道、胃,进入十二指肠,看到十二指肠乳头之后行十二指肠乳头切开,插管取石或放置支架,进而达到治疗和诊断的目的。胆总管结石引起的急性胰腺炎是最适合行ERCP的,因为胆结石如果不取出就会造成胰腺炎反复发作,胆管取石后要常规放置鼻胆管引流,减轻胰管压力。另外,对于胰腺炎时,由于胰头反复水肿,引起压迫胆道,导致肝内外胆管扩张的情况,也适合行ERCP治疗,可以采用ERCP放置胆道支架缓解症状。语音时长 01:10”
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胰腺炎要做ercp吗引起胰腺炎的原因很多,一般只有胆源性胰腺炎才可能行ERCP治疗ERCP即内镜逆行胰胆管造影术,如果是胆石症导致的胆源性胰腺炎,如果胆结石比较小,可以用ERCP逆行经过十二指肠插到十二指肠乳头处,然后将胆总管末端的小石头取出体外。如果是高脂血症性胰腺炎,喝酒,暴饮暴食导致胰腺炎或外伤导致的胰腺炎不需要做ERCP也不能做ERCP,所以胰腺炎是否要行ERCP治疗取决于引起胰腺炎的原因语音时长 01:13”
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胰腺炎要做ercp吗病情分析:ercp在临床上是内镜逆行胰胆管造影术,一般情况下胰腺炎的病人可以做ercp,尤其是胆源性胰腺炎的患者,比较安全有效。意见建议:建议病人做内镜逆行胰胆管造影术前后要避免暴饮暴食或者饮酒的不良习惯,术后应该多喝水,定期做影像学的检查明确恢复情况,预防感染。
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如何预防ERCP术后胰腺炎病情分析:主要是通过放置金属覆膜支架和金属裸支架进行预防 ,ERCP术后胰腺炎治疗与急性胰腺炎基本相同,要减少以及抑制胰酶的分泌防止继发感染以及对症处理。重症胰腺炎患者病程明显延长,需要住院治疗2~3周,甚至说是更长时间。意见建议:胰腺炎患者要积极配合医生治疗,同时也要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,少食多餐,一日三餐要定时定量,保持心情舒畅。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一种临床常见病,是由于多种因素胰腺组织自身消化所引起的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎性的损伤,临床以急性的上腹痛、恶心呕吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高为主要特点。本病大多数患者病情较轻,预后较好,只有少数患者尅出现严重的并发症,如多器官功能障碍、继发感染以及严重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即称
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急性胰腺炎怀孕可以吗急性胰腺炎期间可能会发生生命危险,而且需要进行大量的药物治疗。在这个特殊时期是不能选择怀孕的,首先对胎儿可能造成危险,另外药物也可能会导致胎儿畸形。对于有急性胰腺炎的患者,要积极的进行治疗,痊愈之后,如果没有慢性胰腺炎和并发症发生,半年后可