问如何确诊心肌缺血

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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一个病理状态。有药物治疗、手术治疗等多种方式，通常采用药物治疗，来减少心绞痛的发作及心肌梗死发生。心肌缺血的治疗，首先结合发病原因，常用的治疗药物包括：抗血小板聚集的药物：如阿司匹林等；β受体阻滞剂，使心肌耗氧减少，增加心肌缺血区的供氧和侧支循环，改善心肌代谢。另外还有钙拮抗剂，可以使心肌的收缩性减弱，血管平滑肌松弛，从而改善心肌缺血和保护心肌。再有硝酸酯类药物，它是通过扩张大动脉血管使心肌耗氧减少。除此之外还可以配合中成药联合治疗，常见的有益安宁丸，有补气活血，益肝健肾，养心安神的功效，调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用。心肌缺血的患者，应对症治疗，定期复查，注意心脏保养，在医生的指导下坚持服药，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜等。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 15832次

• 心肌缺血严重吗

  心肌缺血到底严重不严重，总体上面说，如果心肌发生缺血了，就说明你的血管狭窄了，血管严重的狭窄，心肌缺血严重不严重，这个主要是取决于心肌缺血的范围，和心肌缺血的程度。打个比方，如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血，那就说明是大面积的心肌缺血，这就说明可能有比较严重的心肌受损伤，有一个大的血管有严重的狭窄，或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积，心肌缺血的容积体积，只占心肌细胞的10%以下，这可能就是认为心肌缺血，就不是非常严重了。心肌缺血是否严重，主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话，我们很难评价是否把握，如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查，打个比方，你要出现了严重的心肌缺血的症状，严重的心绞痛的话。绝大多数情况下，你的心肌的缺血的范围已经超过了10%，大多数情况下，当然有极少数极罕见的情况下，我缺血的范围很小，但是我心绞痛很严重，这种情况也有，但是不多见。那我们应该怎么办呢，还是要去就医，如果你有严重的心绞痛，心肌有严重的缺血，而且还要做心电图，心电图如果也发现，你有严重的心肌缺血的话，这就说明你心肌缺血的面积是非常大的，是非常严重的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 63640次

• 心肌缺血如何确诊
  轻度的心肌缺血，可以通过心电图检查来确诊。如果是严重程度的心肌缺血，可以通过冠状动脉造影检查来确诊。如果是有心肌缺血，患者大多数会有活动后的心慌、气短、心悸、心前区不适、休息后好转，在平时要注意控制活动量，以不引起不舒服为度，症状严重的最好要口服冠状动脉药物。诊断心肌缺血对预后至关重要，要对患者进行定期的体检，做心电图检查。如果发现明显的心肌缺血，则需要进一步的检查，对于一些胸闷、胸痛等潜在心肌缺血症状的患者，可以进行冠状动脉成像、运动平板实验、冠状动脉造影等等，主要依靠心电图和心肌酶谱学检查，要看肌钙蛋白，特异性最高。心肌缺血最终的治疗目的是让心肌缺血得到及时的诊断，并尽快的治疗，这样才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出现严重的后果。
  语音时长 1:33”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 3290次

• 如何确诊心肌缺血
  目前临床上常常用的确诊心肌缺血的方法主要有以下三个：一，心电图的检查，通过患者静息时候心电图和症状发作时候的心电图对比，或者是通过平板运动试验，动态心电图，心电图的动态演变，可以判断患者有没有心肌缺血的情况以及初步评估大致是哪个部位产生的心肌缺血。二，超声心动图检查，对于心肌梗死或者是严重的心肌缺血，相关的缺血部位心室壁的运动会有异常，通过心脏彩超就可以捕捉到。三，冠脉CTA或者是冠脉造影检查，冠脉CTA是通过在血管里注入造影剂，通过CT三维成像的方法大致判断冠脉血管有没有狭窄或堵塞，准确率80%左右。冠脉造影检查是诊断冠心病心肌缺血的金标准，是有创的小手术，通过冠脉造影检查能够更清晰的看到哪一根血管发生了狭窄或堵塞，而且可以在术中通过冠脉介入的方式处理病变的血管。
  语音时长 01:32”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-04 2157次

• 心肌缺血如何确诊
  心肌缺血的确诊可以通过，如果出现了劳累或者是精神紧张时，会出现胸骨后或者心前区的闷痛或者紧缩样疼痛，并向左肩左上臂放射，持续3到5分钟，休息后会自行缓解，还会伴有大汗，在体力劳动时会出现胸闷心悸气短，休息时自行缓解，还会有与运动有关的咽喉痛以及烧灼感，紧缩感，牙痛等这些症状。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1201次

• 心肌缺血怎么确诊
  病情分析：需要据患者的临床表现和影像学检查来进行诊断。常用的检查有：心脏彩超、心电图、冠状动脉造影检查等。常见的临床症状有：劳累或是精神紧张时容易诱发，可能会出现胸闷、气短、胸痛、心悸、心前区憋闷疼痛且可能放射到左侧肩背。意见建议：建议保持良好，愉悦的心情，积极乐观的心态。平时要清淡易消化饮食，少吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物容易诱发心肌缺血。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-13 401次

• 如何确诊心肌缺血
  心肌缺血的典型表现是在劳累，情绪激动，受凉或者熬夜后，出现心前区闷痛，并向左肩左上臂放射，可以持续3到5分钟，休息后可缓解，通过心电图检查可以确诊。早期症状轻微的患者，要保持好的生活作息，避免紧张情绪，积极的治疗原发病灶，如果是动脉粥样硬化引起的心肌缺血，需要应用活血化瘀，软化血管的药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-26 0次

• 心肌缺血如何确诊
  心肌缺血，用心电图就可以确认，一般心电图以T波倒置，st段压低为主要特征。如果是胸闷、胸痛症状明显的患者，也可以查一下冠脉ct或者冠脉造影，来排除一下冠心病的可能。建议平时注意休息，避免劳累，保证睡眠充足，不要熬夜，进行低盐低脂饮食，适当锻炼，增强体质。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次