问腰间盘突出手术后遗症有哪些
病情描述:
腰间盘突出手术后遗症有哪些
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出进行手术之后,有可能会导致腰部的疼痛,尤其是在受凉劳累之后,疼痛更加明显,有可能还会出现腰部的活动受限,感觉到腰部僵硬。如果在进行手术的过程当中,损害到了神经,手术之后有可能会导致肢体的感觉功能运动障碍,甚至会出现大小便功能障碍。如果手术过程当中无菌操作不严格,有可能会导致局部的感染,会出现局部的瘢痕形成甚至椎管内的感染。
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腰间盘突出和腰间盘突出症一样吗腰间盘突出是影像学的诊断,比方说我从大街上抓100个健康的人群,他平时也没有腰疼,也没有腿疼,那这时候这一类健康的人群,我去让他去做核磁,可能有100个人中,有5、6个,6、7个都会有腰间盘突出,有的甚至还非常明显。但是患者并没有,平时并没有太多的一些不适或者阻塞这样的一些方面的问题,那去怎么解释,这就是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别。所谓症一定是症状、体征和影像学,所谓影像学就是拍片子所见到的都会有所体现。而腰间盘突出,突出是个影像学的诊断,也就是我在拍一个片子,我看到有间盘超过了椎体后缘,我就可以诊断为轻度的超出椎体后缘,诊断为腰间盘膨出,明显地超过后缘,达到一定的数值之后,我们可以诊断为腰间盘突出等等。这是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别,很重要的区别,所以说有时候拍了一个片子,上面提示叫某某阶段腰4、5或者腰5骶、腰椎间盘突出,大家不要恐慌,一定是结合你的实际情况,去判断的到底是不是腰椎间盘突出症。02:00
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腰间盘突出症的手术治疗有哪些腰椎间盘突出,治疗分为保守治疗和手术治疗。绝大部分腰椎间盘突出,是不需要手术治疗的,有些腰椎间盘突出,我们在影像学上看是比较重,但是根据我们的经验来看,绝大部分腰椎间盘突出,通过保守治疗,症状可以明显地缓解。腰椎间盘突出的手术治疗,就涉及到腰椎间盘突出治疗的,阶梯性治疗了,一般来说,腰椎间盘突出阶梯性治疗,首先包括比如说射频消融,髓核消融,然后就是椎间孔径,后路镜,再下一步我们就涉及到比如说,开放性手术,比如说单纯的小开窗,然后重一点的比如说加上固定,固定融合手术。00:55
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腰间盘突出手术后遗症有哪些腰椎间盘突出,如果突出物比较大,疼痛的比较厉害,通过保守方法进行治疗无效的话,可以采用手术得方法进行治疗,对于手术治疗腰椎间盘突出,一般效果是不错的。但是有些人也会有一些后遗症的存在,比如手术以后也会有症状没有完全解除,比如疼痛或者麻木,也有的由于是手术的失败,还有的是由于患者的身体本身的原因,比如瘢痕体质以及术后得黏连等都会造成这些症状的发生。另外,腰椎间盘突出以后,做手术,由于手术的失败,也会造成腿部的无力以及走路跛行和麻木等。语音时长 01:15”
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腰间盘突出手术后复发对于腰间盘突出的患者,手术后如果出现椎间盘突出的复发,这种情况就说明手术治疗不彻底。一是有明显椎管狭窄、椎体增生、侧隐窝狭窄的患者,如果采用微创的椎间孔镜手术治疗,容易导致手术后复发,因为椎间孔镜的手术是无法彻底的扩大骨性的结构,很容易导致神经根受压无法彻底的解除,引起术后症状的复发。开放性的手术,如果神经松解不彻底或者是没有完全性的摘除突出的椎间盘,这种情况在后期随着活动也会重新出现神经根受压的情况,引起手术后症状复发。所以腰间盘突出手术后复发,主要手术不彻底导致。语音时长 1:08”
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腰间盘突出手术后遗症有哪些腰椎间盘手术最突出的后遗症为神经根损伤,一般损伤了神经根,就会导致其支配的体感区的活动及感觉功用减弱,甚至丧失,大多数临床表现为皮肤麻痹,发凉,皮肤降温等,出现后果严重时可表现为肌肉萎缩,甚至肌肉瘫痪。
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腰间盘突出手术后康复恢复根据病情的变化以及个人的体质是有关的,腰椎间盘突出症术后,尽管现在采用的内镜手术,可以早期的下地,但实际上还是要循序渐进地遵循康复的基本原则。 首先第一周腰椎间盘突出症术后腰围的佩戴,减少长时间的久坐和避免弯腰的动作。 第二周的时候可以非负重位进行功能锻炼,同时要加强所谓的神经松动度,神经松动度就是做直腿抬高的试验,躺在床上把脚抬高,使坐骨神经产生滑动,减少粘连的现象。到了4-7周的时候要继续进行神经松动术,但是可以在部分负重位,也就是可以下地的进行腰背肌的功能锻炼,到最后的7-11周,可以完全负重位增强腰背肌的锻炼,增强耐力,能够重返工作和运动。
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腰间盘突出手术后效果怎样腰间盘突出手术后的效果一般比较好。腰间盘突出是一种常见病、多发病,引起的原因可能是长期负重、外伤等原因导致的,患病后可能会出现腰痛、坐骨神经痛,并伴有下肢放射性疼痛、无力、麻木,影响患者行走和腰部活动,随着病情的发展还可能会出现大小便失禁、鞍区感觉异常的情况,患者可以采用椎间盘镜髓核摘除术进行治疗,