问什么是膜性狼疮肾炎
病情描述:
什么是膜性狼疮肾炎
答医生回答
病情分析:
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的。狼疮性肾炎又分成6种病理类型,其中第5型病理类型就称为膜性狼疮性肾炎。这种病理类型的狼疮性肾炎比较重,需要借助于激素和免疫抑制剂在一起治疗。
意见建议:
但是即使这种治疗,预后也并不一定很好。必要的时候可以应用别的免疫抑制剂。
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什么是红斑狼疮性肾炎什么是红斑狼疮性肾炎,其实红斑狼疮呢,是一个全身性的自身免疫病,它会出现这种自身免疫性的,一些血管的炎症反应,咱们肾脏是一个血管球,肾小球都是血管球,所组成的一个,这种排泄废物的一个器官,基本上红斑狼疮的病人,很多红斑狼疮的病人,都会出现这种狼疮性肾炎,因为他累及到这样的血管,红斑狼疮的病人,首先我们要看,都要筛查有没有蛋白尿,有没有血尿,有部分病人,还会出现这种无菌性的白细胞尿,这些多是红斑狼疮性肾炎,所导致的,但是我们除了这个蛋白尿的,定性检查以外,还要进一步确诊,确定它的定量的检测,到底这个24小时蛋白尿的,定量有多少,如果出现了这些尿蛋白的增多,有的时候,我们还需要做肾穿,肾穿刺活检,来确定这个红斑狼疮肾炎的,一个病理的特征。01:24
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膜性肾炎病因并没有膜性肾炎这个病,而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年,最近十年,新兴起来的病,它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候,肾病综合征的病人,十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现,做十个肾病综合征,往往会出现六七个膜性肾病,所以膜性肾病这个原因,咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病,继发性膜性肾病,包括像咱们狼疮相关的,像咱们的乙肝相关的,这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后,就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病,就是说原因搞不清楚的,咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面:第一,是病毒感染。所谓病毒感染,就是感冒之类的,继发于病毒感染之后的膜性肾病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱们国家最近十年,有雾霾的发生越来越多,随着雾霾的发生,咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为,膜性肾病的发生和咱们的雾霾,有很大的关系。01:38
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什么是膜性狼疮肾炎膜性狼疮肾炎,是狼疮性肾炎患者的病理诊断。肾活检病理是诊断狼疮性肾炎的金指标,膜性狼疮性肾炎属于狼疮性肾炎的五行。该类型光镜下,主要是见肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,后期出现钉突样改变,并经常伴有一定程度的系膜细胞增生和细胞外基质增多,它是狼疮性肾炎膜性肾病的重要特征。但免疫荧光检查可见IgG,IgM,IgA,C1q,C3,C4成颗粒状,沿毛细血管壁沉积处于“满堂亮”类型。电镜下可见大量的电子致密物在上皮下沉积,有时在细膜区和内皮下也可见电子致密物的沉积。该种类型80%的患者表现为肾病综合症,20%的患者表现为隐匿性肾炎,治疗疗效欠佳预后不良。语音时长 1:55”
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膜性狼疮肾炎v型膜性狼疮肾炎属于继发性肾小球肾炎是指病人继发于系统性红斑狼疮,根据病理分型,又可以分为六型。v型也叫膜性肾炎,膜性肾炎如何治疗,主要是看病人是不是联合有增生性。如果是增生比较明显,也建议激素联合细胞毒药物,但是不需要强化免疫治疗。除此之外膜性肾炎临床表现不一样,有一部分表现为肾病综合征。再就是单纯膜性肾炎,对于免疫一致反映差异比较大。总体来说单纯膜性肾炎临床缓解率不如弥漫增生性狼疮性肾炎。所以在临床上一定要根据个体化处理,要根据病人的临床情况来考虑免疫制剂治疗的强弱。除此之外,膜性肾炎容易合并血栓栓塞,要根据病人血浆白蛋白的水平应用抗凝剂。语音时长 01:34”
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什么是膜性肾炎膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候,为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征(以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现)和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈,1/3的病人药物治疗后可以临床治愈,另外1/3的病人需要长期服药。
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什么是狼疮性肾炎病情分析:狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损伤,同时还伴有明显的肾功能损害。患者应该积极的做好个人护理措施,尤其是尿道方面的卫生。意见建议:建议患者饮食方面多吃一些低盐低脂的饮食,避免吃辛辣刺激油腻的,不要太过于劳累,注意休息,保护好肾脏功能,按时服用药物。
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狼疮性肾炎狼疮性肾炎是一类继发性肾病,是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤,具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害,其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积,激活了补体系统,引起炎症,导致肾脏损害,本病主要累及到肾小球,肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
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膜性肾炎是重疾吗膜性肾炎是比较严重的疾病。膜性肾炎是病理学的诊断学名词,是导致成人肾病综合征的一个常见的病因。其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮可以见到大量的免疫复合物的沉积。临床表现是一些肾病综合征,包括大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症或者无症状非肾病范围的蛋白尿。根据病因可以分为特发性的和继发