问怎么判断代谢性酸中毒

为你推荐

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17571次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3370次

• 怎么判断代谢性酸中毒
  首先要确定存在，要抽血气和血生化指标测定。如果是PH值降低，碳酸氢根离子过低，氢离子过高或者是阴离子间隙特别高，有带酸的存在，进行全面的病史采集和体格检查，有助于提示酸碱平衡紊乱。比如病人存在恶心、呕吐，严重的腹泻、肾衰、缺氧、休克等，均提示可能存在代谢性酸中毒。其次是计算因阴离子间隙，在代谢性酸中毒中计算阴离子间隙有助于判断代谢性酸中毒的类型，如阴离子间隙升高提示乳酸酸中毒，酮症酸中毒，药物或毒物中毒或肾功能不全等。如阴离子间隙不增高，首先去除外低白蛋白血症所造成的阴离子间隙不增高，如果没有低蛋白血症存在，酸中毒主要可能由碳酸氢根离子丢失以及过度产生一些酸引起。
  语音时长 1:28”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 9719次

• 肾炎代谢性酸中毒
  肾炎有可能会导致代谢性酸中毒，导致代谢性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒中最常见的情况。再就是有可能是由于组织灌注不足或者急性缺氧引起来的。还有一些常见病、药物或者毒性物质以及某些遗传性疾病，比如肝脏疾病，以肝硬化最为常见，由于肝实质细胞减少，乳酸转为丙酮酸减少，导致乳酸性酸中毒。还有就是化疗使肿瘤缩小或者手术切除以后，乳酸性酸中毒有可能会有所好转，再有就是酮症酸中毒。另外，还有可能是其他的原因，比如药物或者毒性物质引起了代谢性的酸中毒，主要就是水杨酸类药物，再就是甲醇乙醇这样的药物，还有尿毒症性酸中毒，肾炎就有可能会导致尿毒症性的代谢性酸中毒。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 5712次

• 代谢性酸中毒是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代谢性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块，有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，对于代谢性酸中毒，是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议：引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因，最常见的就是慢性肾衰，这时候酸排出障碍，可以用碳酸氢钠来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2402次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2501次

• 判断代谢性酸中毒的指标有什么
  判断代谢性酸中毒的指标有pH值、碳酸氢根离子浓度、阴离子间隙、血清钾水平、二氧化碳结合力等，但是进行检查时，需要去正规的医疗机构。1、pH值：正常人的pH值在7.35-7.45，如果pH值低于7.35，则提示可能存在代谢性酸中毒的情况。2、
  聂志扬 副主任医师北京医院

  2024-01-04 0次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次