问风湿性心脏病该做哪些检查

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8400次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9313次

• 风湿性心脏病的检查
  首先针对这一类的患者，我们要追查患者的一些临床症状，患者可能会出现轻微活动之后，出现咳嗽和咳血痰，容易受凉感冒，甚至活动后会出现心悸，气促，呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧的一些现象，而且大部分患者会出现二尖瓣的面容。我们在做心电图检查的时候，他可能会出现一些心律失常，同时还伴有感染性心内膜炎的发生。做心脏超声的检查可以发现二尖瓣狭窄，关闭不全或者是主动脉瓣狭窄和关闭不全的一些现象，这些都要引起注意的。同时患者多半伴有a组溶血性链球菌的感染，那么我们查血常规，c反应蛋白，都会有明显增高的情况，同时抗链O能出现阳性的体征，再就是血沉出现明显的加快，提示疾病处于活动期。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1557次

• 风湿性心脏病怎样检查
  风湿性心脏病的患者首先要进行体格检查，一般情况下查体，有可能会发现心脏增大，心动过速，心尖部第一心音减弱，会出现舒张期奔马律，另外，在心尖部可以听到收缩期杂音，另外双肺底有可能会出现湿性啰音，部分患者会有心包摩擦音，再就是关节红肿，活动受限。少数患者在躯干，四肢以及内侧的皮肤可以看到淡红色的环形红斑，再就是中央苍白，在大关节深侧尤其是肘部，膝部，腕关节有可能出现问题。儿童可以见没有意识的不协调运动，辅助检查主要是心脏彩超，作为一种无创检查一般能够看清心脏瓣膜的情况，心腔结构大小以及心脏功能情况，另外可以测定跨瓣膜压差，还有瓣膜开口的面积，肺动脉压力等，还可以进行胸片检查，心电图检查，另外年龄比较大，可以进行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有没有冠心病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 2273次

• 风湿性心脏病要做哪些检查确诊
  病情分析：患者可能需要完善心电图检查，超声心动图检查，胸部X线检查以及右心导管检查等。不同的患者由于个体差异，需要完善的检查也会有所不同，建议患者咨询医生后，确定具体需要进行的检查类型。意见建议：建议患者遵循低脂低热量的饮食原则，同时烟酒等刺激性食物，以及例如韭菜等容易导致胀气的食物，都应该尽量避免食用。同时还需要尽可能控制每天的饮水量，防止饮水过多。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-17 602次

• 风湿性心脏病都要做哪些检查
  病情分析：风湿性心脏病的患者平时日常生活中检查可以通过医生的查体检查或者可以通过生化的检查抗链o增高支持本病，也可以通过心脏彩超检查来帮助诊断，本病临床上有可能会出现胸闷气短，甚至会出现呼吸困难等症状。意见建议：患有风湿性心脏病最好需要根据体格检查或超声心动图检查，结合临床表现可以确诊，确诊以后可以在医生的指导下进行相关的治疗，如果症状轻微的情况下需要通过采取口服药物来进行治疗，如果出现严重的明显症状的时候需要及时的进行相关手术来治疗，同时术后要定期随诊病情的变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 401次

• 风湿性心脏病有哪些症状？
  风湿性心脏病指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。风湿性心脏病有典型症状和其他症状，其中典型症状乏力、咳嗽、粉红色泡沫痰、心慌气短、水肿等。其他症状包括：风湿性二尖瓣关闭不全患者常仅有轻度症状；瓣口重度狭窄的病人大多有呼吸困难、倦怠、心绞痛、晕厥、多汗、呼吸困难和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 2585次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次