问下肢动脉闭塞性脉管炎怎么回事
病情描述:
下肢动脉闭塞性脉管炎怎么回事
答医生回答
病情分析:
在临床上的,本病的发病比较隐秘,而且进展比较缓慢,患者只有多次发作以后,症状才会逐渐的明显和加重,通常来说患者会出现,肢体怕冷,皮肤温度降低,苍白或者发干。有的时候患者还会出现患肢的感觉异常或者疼痛。如果患者长期慢性缺血的话,会导致患肢的组织营养障碍改变,另外如果患者严重缺血的话,肢体末端会出现缺血性的溃疡或者坏疽,患者的肢体远端动脉搏动减弱或者消失。
意见建议:
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血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎我们临床上叫做伯格病,它的主要的特点是什么呢?它是一种阶段性的、炎症性的、非动脉硬化闭塞性的、与吸烟密切相关的一类疾病。它主要累积到,就是我们平时能够看到的,累积到肢体的眼端,特别是肱动脉移远,或者下肢腘动脉移远,也就是说前臂或者是膝下的这样的小血管为主。它主要的特点是什么呢?一个是广泛的动脉的小的血栓形成,第二个就是内膜的这样的增生和斑块的形成,这些血栓型闭塞性脉管炎它的主要的临床特点是一个潮水般的疼痛,来得快,去得也快。还有就是下肢一个阶段性的缺血的表现,一般的治疗,血栓闭塞性脉管炎以止痛非载体内的药物,以及扩血管的药物为主,部分的患者可以应用部分的抗生素来治疗,另外,非常非常重要的一点,就是提醒大家,血栓闭塞性脉管炎的患者一定要戒烟。戒烟是治疗所有血栓闭塞性脉管炎治疗的最重要的一种方式。01:34
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血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎,它是一个好发于中小动脉及静脉的一个节段性堵塞,导致产生的一种炎症。血栓,顾名思义有栓子的形成,那么这个病就是表现于好发于下肢,表现就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸脚的动脉,它搏动减弱会消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么这个病的治疗,因为它临床表现不一样,比如你堵在哪个位置疼,如果就是简简单单的疼痛,那么在医院里用一点止疼药,然后用点活血化瘀的药,还要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些药物,那么这个治疗就比较简单。中医主要就是活血化瘀,通络止痛,一些中成药汤剂都是可以的,还有局部外敷一些药物都是可以的。01:20
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下肢动脉闭塞性脉管炎在临床上,本病的发病比较隐秘,而且进展比较缓慢,患者只有多次发作以后,症状才会逐渐的明显和加重,通常来说患者会出现肢体怕冷,皮肤温度降低,苍白或者发绀。有的时候患者还会出现患肢的感觉异常或者疼痛。如果患者长期慢性缺血,会导致患肢的组织营养障碍改变,另外如果患者严重缺血,肢体末端会出现缺血性的溃疡或者坏疽,患者的肢体远端动脉搏动减弱或者消失。在临床上,本病多发生于青壮年的患者,而且以男性为多见,多有吸烟的时候,治疗方面患者要严格的戒烟,防止受冷,受潮和外伤,但是注意,不应该使用热疗,可以适当的使用一些抗血小板聚集和扩血管的药物。另外,如果患者保守治疗,效果不好,可以采用手术治疗,手术治疗的目的是在于重建动脉的血流通道,增加肢体的血供,改善缺血引起的后果。语音时长 1:34”
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下肢闭塞性脉管炎下肢闭塞性脉管炎一般情况下主要就是累及中小动脉以及静脉的血管病变,病理变化是血管壁的阶段性非化脓性炎症,伴有腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血引起疼痛、肢端坏疽。在临床表现上主要就是疼痛,患侧的肢体一开始的时候是间歇性的跛行,病人行走一段路以后疼痛明显,被迫休息,休息后能够缓解。但是,如果再行走,还会出现疼痛,随着缺血症状的进一步加重,往往会出现静息痛,也就是说在休息状态下也会出现疼痛,疼痛剧烈,夜间明显影响睡眠,会有感觉异常,患侧肢体发凉,灼热感,发痒,针刺感,有麻木感觉。营养障碍明显表现为皮肤干燥,脱屑,少汗,无汗,汗毛脱落,指甲增厚。另外有可能会出现肢体肌肉松弛,萎缩,肢端溃疡坏死,肢体的动脉搏动减弱,有可能会消失。语音时长 01:43”
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动脉闭塞性脉管炎怎么治病情分析:通常情况下动脉闭塞性血管炎的患者可以应用低分子右旋糖酐和肠溶阿司匹林等药物来进行治疗,及时的改善血供,同时还要防止出现受凉或者受寒的情况。意见建议:建议病人在必要的情况下可以每天进行一些功能性的锻炼,能够有效的促进侧枝循环的建立,另外病人要避免出现外伤,可能会加重病情,不容易恢复。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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血栓闭塞性脉管炎怎么检查病情分析:对于血栓闭塞性脉管炎来说是可以通过磁共振血管成像或者CT血管成像等影像学诊断的方法来进行检查的。另外必要时病人也可以通过数字减影血管造影的检查来动态观察病变的情况。意见建议:建议超过50岁以上的中老年人应该积极的与下肢动脉硬化闭塞症等疾病进行鉴别诊断,否则比较容易出现误诊的情况。
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闭塞性脉管炎分期闭塞性脉管根据病理变化分为三期:一,急性活动期,急性活动期表现是全层血管炎症有组织细胞,中性粒细胞以及巨细胞广泛浸润,内膜可发现粒皮细胞增生伴有少量淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整,中层有显微组织增生,毛细血管扩张,基层比较完整,外层有广泛性的纤维组织增生,血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞,中性
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动脉闭塞性脉管炎临床表现动脉闭塞性脉管炎更多的叫做血栓闭塞性脉管炎,发病原因多与吸烟、寒冷刺激、营养不良等因素密切相关,好发于40岁以下的男性患者。血栓闭塞性脉管炎临床表现分为三个时期:局部缺血期临床表现为肢体发凉、怕冷、麻木;肢体营养功能障碍期临床表现为病变肢体体毛部分脱失等;组织坏死期临床表现为足趾脱落等。1、局部缺血