问脑膜瘤的ct诊断如何看
病情描述:
脑膜瘤的ct诊断如何看
答医生回答
病情分析:
脑膜瘤是一种比较常见的人类神经外皮层起源的颅内脑外肿瘤,占颅内原发肿瘤的20%左右,多数是良性的。女性高发,好发于大脑凸面、大脑镰旁,目前比较一致的意见认为脑膜瘤来源于蛛网膜细胞。
根据病理类型可以分为内皮型、纤维型、血管瘤型、沙砾型、混合型和恶性脑膜瘤等等,ct表现为:边界清楚的圆形或类圆形的高密度影,密度均匀,能辨出血少见,可以合并钙化,可见占位效应,周围一般没有水肿或轻度水肿,邻近骨质常表现为:增生性改变,增强扫描之后呈现明显均匀强化。
意见建议:
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脑膜瘤怎么鉴别诊断?脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病,作为颅内脑外,也就是我们所说的轴外系统的肿瘤,脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别:第一是脑内原发性的肿瘤,比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤,比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别,例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查,脑膜瘤会有一些非常特征性的表现,一般与这些疾病的鉴别并不困难。01:16
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大脑凸面脑膜瘤诊断大脑凸面脑膜瘤的诊断,需要结合患者的症状、体征,以及神经影像学检查,还有手术切除之后的,最后病理检查,来进行一个综合的诊断。一般在术前、患者可能会因为,出现某些症状前来就诊,比如出现一侧肢体的麻木、疼痛,无力或者癫痫发作,以及出现头痛、恶心、呕吐,眼睛看东西不清楚,这些表现来进行就诊,而在医生进行,神经系统查体的时候,通常会有相应的,神经系统的阳性体征,有这些阳性的发现,在这个时候医生一般会建议患者,先进行一个CT检查,对于绝大多数脑膜瘤,CT检查是可以发现的,在此之后为了明确诊断,确定脑膜瘤的诊断,我们通常需要进行一个,增强的磁共振检查,在这些检查完善之后,大脑半球凸面脑膜瘤的诊断,不会有任何困难,最终我们还需要在手术切除之后,对这个标本进行病理检查,因为病理检查的结果,是确诊脑膜瘤的金标准。01:35
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如何诊断脑膜瘤脑膜瘤的诊断方法最主要的检查包括头颅CT,头颅磁共振检查和脑血管造影。头颅CT可以显示肿瘤的部位,肿瘤的大小,有的可以显示颅骨是否受到增生以及肿瘤压迫所引起的颅骨改变等。而头颅磁共振检查是诊断脑膜瘤最为重要的检查方式,通过头颅磁共振检查可以发现脑膜尾征以及均匀强化的脑膜表现。对于某些脑膜瘤可以行脑血管造影,特别是深部脑膜瘤,可以观察到脑膜瘤的血液供应情况,只有通过脑血管造影才能够了解肿瘤的供血来源以及肿瘤的血液循环情况和邻近的血管分布情况等。语音时长 01:21”
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脑膜瘤如何诊断脑膜瘤的诊断主要是依靠影像学的表现,以及通过患者的症状体征、神经系统查体,以及患者的病史等多方面来进行判断的。当然,最终的诊断需要通过手术,将脑膜瘤进行完整切除,留取少量的组织做病理检查,根据病理检查的结果来最终确定脑膜瘤的诊断,以及对脑膜瘤进行有效的分型和分期。脑膜瘤的患者多属良性肿瘤,往往在疾病初期会出现一定程度的头痛,头昏,恶心,呕吐。随着病情逐步进展,脑膜瘤体积逐渐增大,开始产生明显的占位效应,对周围的脑组织造成压迫侵犯,导致患者出现恶心,呕吐,视乳头水肿以及伴有反复的头痛,头昏等颅内压增高的临床表现,部分患者还可能会出现类似于癫痫表现。语音时长 01:12”
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脑膜瘤如何诊断脑膜瘤的鉴别诊断里面有很多,首先最主要胶质瘤或者是胆脂瘤等等的一些鉴别诊断脑膜瘤,它会有一个相对明显的征象,就是鼠尾征,这个是其他肿瘤或者是囊肿所不存在的。一般会出现在脑膜的延续,像老鼠尾巴一样细长的存在。如果仍然不肯定的话可以做核磁增强扫描,这样是有助于进行鉴别诊断的。
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脑膜瘤如何诊断病情分析:脑膜瘤的诊断依赖影像学检查和病理检查。病理诊断是诊断脑膜瘤的金标准,磁共振检查对于诊断脑膜瘤有极大的价值, 结合磁共振检查和患者的症状可以诊断绝大多数脑膜瘤。意见建议:发现脑膜瘤以后建议选择正规医院的神经外科就诊,脑膜瘤患者应首选手术治疗。手术前应该将血压、血糖控制在正常范围之内,术前戒烟戒酒,注意避免感冒发烧。手术以后要定期复查。
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脑膜瘤有得看吗脑膜瘤大多数是良性的,通过开颅手术是可以治好的,患者不要有太大的心理压力,也不要过于紧张,建议到正规的,有资质的医院做手术。脑膜瘤患者在手术之后需要定期到医院复查,一般手术三个月后,六个月后以及一年后都需要复查一次。如果发现脑膜瘤有增长的迹象,需要及时手术切除。
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断:一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主,影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查,脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上,以脑膜的改变为主,但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是