问高血压肾病怎么治？

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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病怎么治？
  所谓高血压肾病，是由于长期血压升高导致患者肾脏结构和功能出现异常。高血压肾病也是导致尿毒症的主要原因，因此对于高血压肾病要引起足够的重视，需要积极的治疗。通常高血压肾病治疗的方法分为饮食治疗与药物治疗。在饮食治疗方面，要求患者低盐、低脂、优质低蛋白，每天盐的摄入量约为2-3克，蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。在药物治疗方面，针对高血压肾病患者，首选的药物应当是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，在使用这些药物的时候，一定要从小剂量开始，要严密监测血钾和血肌酐的变化，如果血压控制不理想，也可联合使用其他降压药物。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-29 1943次

• 高血压肾病怎么治
  那么我们知道高血压肾病是一个继发性高血压病，那么很多的有肾脏的变化到终末期都会出现这个百分之八十到九十的会出现一个高血压疾病，出现高血疾病该怎么治疗呢？若是肾实质的高血压，那么我们必须要严格的控制好钠的摄入那么每天的话我们要低于三克的一个盐的摄入，我们还要合用一个降压药物，那么降压药物通常单独的使用的使用可能效果不明显啊也不好，通常是使用三种或者是三种以上的一个降压药。要把血压控制在130到80毫米汞柱以下这样子会比较好，那么我们选用降压药的话就是acer类和arb类，acer类的话就是我们说的卡托普利、纳洛普利，arb的话就是我们说的厄贝沙坦、颉沙坦这些药物，这些药物的话还是有利于减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的药物，三种以上的话我们可以在联合用一些利尿剂使用。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-13 1593次

• 肾病高血压怎么治
  病情分析：肾病通常会引起血压升高，尤其是肾病比较严重的会因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常而导致肾性高血压。此时需要应用降压药物治疗，比较常用的有ACEI或ARB类药物，钙离子通道阻滞剂。肾病导致的高血压，一般比较难以控制，必要的时候，还需要加用β受体阻滞剂，α受体阻滞剂，利尿剂等。意见建议：肾性高血压患者还需要严格控制钠离子的摄入，每日食盐摄入量需要小于等于5克。如果有水肿还要限制水分的摄入。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-31 501次

• 肾病高血压该怎么治？
  病情分析：肾病引起的高血压应积极的治疗原发病，可应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，同时可应用降压、利尿等药物进行治疗。意见建议：肾病高血压患者应注意限盐限水，水钠潴留可加重高血压，盐的摄入量每日应控制在三克以下。可使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂来控制血压，同时能减少尿蛋白。水肿严重时可应用利尿药物进行治疗，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 801次

• 肾病高血压怎么治疗
  肾病高血压临床上一般是指高血压肾病，高血压肾病患者一般需要使用药物治疗或者是透析治疗等。高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。高血压肾病早期仅有夜尿增多，继之可出现蛋白尿，少数会出现肉眼血尿，但不伴明显腰痛。病程进展缓慢，少部分渐发展为肾功能衰竭。出现上述症状应及时就医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次

• 高血压肾病怎么治疗
  高血压肾病的治疗首先通过药物为保护肾脏，再将血压进一步控制，可服用的药物有钙拮抗剂、β受体阻滞剂等，在服用药物的同时血药每天对血压进行监控。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。高血压肾病的进展速度较慢，及时发现进行治疗可有效缓解
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-12 0次