问肌张力障碍如何定位
病情描述:
肌张力障碍如何定位
答医生回答
病情分析:
临床上以四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常为特征,按病因可分为原发性和继发性两型。症状可从腿、足开始,也可从上半身起病,50%患者发展至全身,各种年龄均可发病。儿童期起病者多有阳性家族史。
意见建议:
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肌张力障碍预后如何肌张力障碍的最后预后怎么样,实际上经过我们这么多年来治疗的肌张力障碍的患者,他们都会有很好的一个结果。因为它是一个长期治疗的过程,它不是一次治疗或者一段时间的治疗就好了,它需要和医生长期的进行一个互动和联系,了解病人的一般情况,来进一步地采取各方面的调整。所以说我们得肌张力障碍的患者,一定不能够着急,一定要放松心态,一定要有战胜疾病的信心,这是一个长期的与疾病作斗争的一个过程。在长期的治疗过程中,最后我们都会战胜疾病。01:11
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肌张力障碍的治疗肌张力障碍的治疗,也是两个主要的手段。第一,就是药物治疗,可以用一些药物,来改善肌张力,来减轻这个症状,常用的药物,比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇,都可能减轻一些症状,但是长期吃副作用会比较大,长期吃效果也往往会受到局限。第二,就是手术治疗。手术治疗也是两个主要的方法:第一个方法,就是细胞刀手术,但是只能针对单侧的,相对比较局限的肌张力障碍,用单侧的手术,可以在头上的一侧,去做小的手术,能够把他那个扭转,肌张力障碍能够缓解。第二个方法,针对于全身性的扭转痉挛,就得做起搏器手术。起搏器手术可以双侧都做,左边右边同时做,就能够把身体的左边右边,同时的控制住,改善它的全面的症状。所以对于目前来讲,作为肌张力障碍治疗来讲,手术治疗是最有效的治疗。除此之外也有部分,就是对于节段性的肌张力障碍,小区域的肌张力障碍,可以打肉毒素。但这肉毒素治疗效果,就相对的时间比较短一些,持续不了太长的时间。01:32
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肌张力障碍如何定位对肌张力障碍的患者如何进行定位,得看患者的具体情况,如果患者是因为存在肢体肌张力的增高,共济失调等症状,一般来说,我们定位于锥体外系病变,患者如果合并有椎体束的损害或者皮质脊髓束的损害,患者可以出现病理征阳性、腱反射活跃或者亢进,如果患者只是出现单纯的局灶性的肌张力障碍,比如患者是因为出现胸锁乳突肌的过度收缩痉挛,导致痉挛性斜颈,或者面部肌肉的痉挛、收缩,这些患者可以定位于胸锁乳突肌以及局部的面神经病,还有一些患者像低钾血症,导致患者出现肌张力的减退,患者也容易出现腱反射的减退或者消失,这些患者定位于周围神经。语音时长 01:19”
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如何确诊肌张力障碍要对肌张力障碍进行确诊,一般来说,一定要结合患者的病史,相应的辅助检查,体格检查。有一些患者如果是因为存在基因的缺陷,染色体的异常,遗传性的疾病,也有可能需要进行基因检测。比如有一些患者是常染色体显性遗传或者常染色体显性遗传的疾病,出现多巴反应性的肌张力障碍,以及有一些是与x染色体异常有关的,像哼停顿舞蹈症。这些患者除了需要进行体格检查,结合患者的症状,还需要结合患者基因才能进行确诊,对于大部分肌张力障碍的患者,如果患者是继发性的因素,比如脑出血,脑梗塞导致的肌张力障碍,一般可以结合患者头颅影像学的检查来进行确诊。语音时长 01:14”
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如何确诊肌张力障碍病情分析:想判断目前是否存在于肌张力障碍的情况,建议应该去当地医院就诊,请医生当面做一下进一步的检查来明确诊断。意见建议:一旦出现肌张力障碍,应该及时去当地医院就诊,首先先明确一下目前肌张力障碍是由于肌张力过高还是过低所引起的,只有明确诊断才能做有针对性的治疗。
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肌张力障碍如何检查对肌张力障碍的患者,如果要进行检查,一般主要还是追问病史,并且通过患者具有不自主运动或异常的姿势等特征性的临床表现来进行诊断。检查的时候可以通过检查患者的肌张力以及肌力的情况来进行评判,并且还要与一些其他的疾病作出鉴别诊断,比如说与舞蹈病,或者是与头部震颤,先天性斜颈等疾病进行鉴别诊断。
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肌张力障碍症状肌张力障碍是一种不自主性、持续性的肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或者姿势异常的综合征。根据病因可分为原发性和继发性。依据部位可以分为局灶型、节段型以及偏身型和全身型。临床以全身不随意扭转运动、姿势异常、斜颈以及书写痉挛为主要表现。
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肌张力障碍治疗肌张力障碍(dystonia)是一组由主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以异常动作和姿势性障碍为特征的锥体外系疾病。由多种病因引起,可累及躯体的任何部位,如发生在颈、胸、腰、下肢、手足等。在运动和情绪激动时症状明显,休息或安静时减轻,睡眠中消失。按肌张力障碍的病因分类:(1)原发性肌张力障碍: