问丘脑出血都要做腰穿吗
病情描述:
丘脑出血都要做腰穿吗
答医生回答
病情分析:
一般情况下来讲,丘脑出血是不需要进行腰椎穿刺检查的。但是如果丘脑出血破入脑室或者是怀疑颅内感染等相关的情况,则要进行腰椎穿刺明确具体出血的病因,以及减少疼痛不适的反应,还可以达到治疗颅内感染的目的。
意见建议:
建议积极的进行康复功能锻炼,丘脑出血的患者一般都伴随着肢体的偏瘫,所以及早的进行康复理疗,推拿,按摩等等非常有必要。
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脑出血需要做腰穿吗脑出血的部位,包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者,都存在不同程度的颅内压升高症状,是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者,在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下,是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血,以及出血部位靠近中线,并破入脑室的患者,进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术,因为脑出血很可能会破入到脑室系统,造成继发性蛛网膜下腔出血,做腰穿可以测定颅内压力,还可以尽快廓清血性脑脊液,防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液,不仅可以缓解病人的头痛症状,而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒,而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢,每次引流的量及速度不宜过快、过多,同时要密切观察病人生命体征情况。01:40
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脑积水要做腰穿吗这是两个不同的概念,一个概念就是说,用不用它诊断来治疗脑积水,另一种是不是,用腰穿来治疗脑积水,这是两个问题。第一个问题就是说,治疗脑积水要腰穿,如果是暂时性的脑积水,可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水,要用腰穿治疗是不可能的,还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量,是不是能指示脑积水,现在很多文献书上都说要用它测,高了就治疗,不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿,测量脑积水该不该治疗,几乎没有意义,因为我们临床上,有叫高颅压脑积水,有中压脑积水,有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗,你测了高了,只是说的是高压性脑积水,需要治疗,难道我们的中压和低压脑积水,不治疗吗。01:27
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丘脑出血都要做腰穿吗如果患者只是单纯的丘脑出血,并没有破入脑室,患者诊断明确,患者需要应用药物进行治疗,这些患者可能不需要做腰穿。患者如果存在发热,癫痫发作,或者是剧烈的头痛,考虑丘脑出血破入脑室,从而使患者出现蛛网膜下腔出血,这些患者可能需要做腰穿,来明确患者是否存在蛛网膜下腔出血。患者如果存在发热的情况,也需要完善腰椎穿刺检查,以明确脑脊液是否存在感染,所以丘脑出血的患者是否要做腰穿,一定要结合患者的具体情况,并不是所有的丘脑出血都要做腰椎穿刺检查。语音时长 01:09”
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脑出血需要做腰穿吗大部分的脑出血是不需要做腰穿的,当患者脑出血破入脑室系统,或者是脑室系统的出血,或者是蛛网膜下腔出血的时候,才需要考虑进行腰穿。脑出血的患者治疗上总体来说是让患者卧床休息,避免用力,避免情绪烦躁,保持大小便通畅,控制血压。必要的时候需要结合患者的具体病情进行保护胃黏膜,预防应激性的胃溃疡,止血,脱水降低颅内压以及手术等方法来进行治疗。具体选择哪些治疗方法,需要结合患者的具体病情,都不能一概而论。高血压病是脑出血最常见的诱因,若患者有高血压的话,平时也需要按照大夫的医嘱,定期的口服药物,定期监测血压,并且定期门诊复查。语音时长 01:12”
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脑出血需要做腰穿吗病情分析:脑出血一般是不需要做腰穿的。脑出血它是出血性脑血管疾病,属于神经系统的急危重症。患者往往在活动中突然发病,突然出现头痛,恶心呕吐,意识障碍,肢体瘫痪等症。高血压病是脑出血最常见的危险因素。意见建议:有高血压病的患者应该严格遵医嘱用药,控制好血压,来预防脑血管意外。患者一旦发病之后,比如说突然出现构音不清,半身不遂等症,也应该予以重视,及时到正规医院的专科进行就诊。在医生的指导下完善颅脑CT等检查,来明确诊断,并进行积极的救治。
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为什么脑出血要做腰穿脑出血的患者要做腰椎穿刺,首先第一点是放脑脊液,而且可以将一些出血性的脑脊液从腰部放出,减少脑出血对脑膜的刺激,第二点就是可以检测是否出现了颅内感染,以及一些其他炎症性病变的可能。要及早的发现病变,及早的进行治疗。
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脑出血需要做腰穿吗脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况,腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液,查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况,从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时,腰穿还能释放脑脊液,降低颅内压。不
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脑出血为什么要做腰穿脑出血患者做腰穿检查,主要是为了检查脑脊液,看看脑脊液里面有没有出现细菌的感染,脑脊液是否正常,是否有血液进入脑脊液。腰穿检查能够判断脑出血的严重程度,对病人的治疗有一个很好的帮助作用。脑出血患者要尽量避免劳累、熬夜,避免辛辣刺激,生冷,油