问诊断早期肺心病依据是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17312次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11670次

• 早期肺心病的诊断依据
  早期肺心病的诊断，因为早期肺心病无明显症状，它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断：第一，血液检查：缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高，血细胞比容、血液黏滞度可以增高。第二，胸片检查：如果是原发肺部疾病引起的，肺透亮度会增加，肺纹理增粗；还可见肺动脉高压和右心增大的表现，胸片上见肺血管影较正常的粗大，右下肺动脉扩张，肺动脉段突出，右心室增大。第三，心电图检查：主要表现为右心房，右心室增大的表现:可见肺型P波，电轴右偏，右束支传导阻滞及低电压等。第四，心脏彩超检查：可表现为右心室内径增大，右心室流出道内径增宽。第五，血气分析：如果是为慢性阻塞性肺疾病出现呼吸衰竭时，可表现为低氧血症，伴或不伴高碳酸血症。第六，右心导管检查：有助于肺心病的早期诊断。第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的变化。
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  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-08-18 2133次

• 诊断早期肺心病的主要依据是什么
  诊断早期肺心病主要的依据，是右心扩大以及肺动脉高压。早期的肺心病通常并没有水肿等典型的表现，需要依据心脏彩超，心电图，胸部CT等相关的检查评估有无上述这些征象，评估是否存在肺心病的情况。此外，也需要结合患者其他一些检查以及相关的病史。比如，如果存在慢阻肺，肺间质纤维化，支气管扩张等相关的基础疾病，再结合上述的检查通常可以诊断为肺心病。另外需要指出，如果仅仅是左心衰或者是扩张性心肌病引起的右心扩大、肺动脉高压，并不能诊断肺心病。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-09 2399次

• 肺心病诊断依据是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，比如肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等，心电图，x线胸片，超声心动图有右心增大肥厚的证据，可以诊断为慢性肺源性心脏病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1202次

• 诊断早期肺心病的主要依据是什么
  慢性肺源性心脏病是由肺组织被血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，比如颈静脉怒张，下肢水肿，心电图，超声心动图等有右心增大肥厚的征象，可以作出诊断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-18 2303次

• 早期肺心病的诊断依据
  早期肺心病的诊断，因为早期肺心病无明显症状，它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断：第一，血液检查：缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高，血细胞比容、血液黏滞度可以增高。第二，胸片检查：如果是原发肺部疾病引起的，肺透亮度会增加，肺纹理增粗；还可见肺动脉高压和右心增大的表现，胸片上见肺血管影
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 347次

• 慢性肺心病诊断依据是什么
  诊断慢性肺心病，需依据以下几个方面：一、相关的病史。比如支气管—肺部的慢性疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管性疾病。二、相关的体征。晚期可以出现口唇紫绀，颈静脉充盈怒张，双下肢水肿等一些阳性体征。三、相关的辅助检查。心电图会呈现一个肺型p波，胸片提示肺动脉段增宽，右心增大，而血气分析提示动脉血氧降低，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 64次