问房颤脑栓塞最新抗凝治疗是什么

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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2213次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2518次

• 房颤脑栓塞最新抗凝治疗
  对于房颤的抗凝治疗，房颤最主要危害是血栓形成和栓塞。为了降低房颤栓塞的发病率，所以要服用抗凝药物，这是治疗房颤非常重要的部分。临床上医生会根据患者栓塞发生的风险进行评分，高危患者服用华法林，低危患者可以口服阿司匹林或者是暂不服药。这些危险因素包括，既往的栓塞病史，短暂的脑缺血发作，年龄大于等于75岁，心率衰竭和中重度心脏收缩功能不全，高血压，糖尿病，女性年龄65到74岁，血管疾病等等，危险因素越多风险越大。另外，同时还是评价患者出血的风险，患者出血风险过大，也是不能服用华法林的。所以这个对于治疗，需要根据医生建议做检查，然后在医生的建议下进行有效的治疗。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-20 2636次

• 房颤脑栓塞抗凝
  房颤的患者容易出现脑栓塞，尤其是有一些患者如果存在心脏源性的一些栓子，在房颤的过程当中容易导致栓子的脱落，栓子脱落以后容易导致脑栓塞。这些患者如果没有禁忌症，需要进行抗凝治疗，抗凝治疗可以降低患者将来出现脑栓塞复发的风险。在选用抗炎药物的时候，一定要结合患者的具体情况以及一般的情况进行药物的选择。如果患者经济情况比较差，患者可以应用华法林进行抗凝治疗，但是应用华法林的时候一定要定期的复查凝血功能，一定要将国际标准比值控制在2-3之间。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 1329次

• 房颤脑栓塞抗凝的时间
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有以下情况应当进行抗凝治疗： 一、年龄超过65岁，以前有过脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作，充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病左心房扩大，超声心动图发现左心房血栓。 抗凝治疗一定要有专科医生的指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林肝素等抗凝治疗。一般在两周以后，根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。 二、房颤患者脑卒中急性期，推荐使用抗血小板药物阿司匹林每日150到三百毫克。 三、新型口服抗凝药物，达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房颤脑卒中后早期使用上。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 2602次

• 脑栓塞的抗凝治疗是什么
  脑栓塞患者要通过抗凝及溶栓的治疗方法会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应症更加的严格化。另外，考虑打溶栓剂的患者易发生出血的并发症，应特别的慎用。 由于临床上心源性脑栓塞最为常见，为预防心内形成新血栓以杜绝新栓子的来源。同时防止脑血管内的栓子，或母血栓继续增大，以避免梗死范围的扩大，多采用抗凝治疗。炎症性病变所致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等禁忌应用。通常在严格观察出凝血时间、凝血酶原活动度和时间的条件下，先给予肝素钙治疗，也可选用新双豆素。剂量应随时的调整。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-12-09 1502次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次