问肛周脓肿引流后怎么判断形成肛瘘
病情描述:
肛周脓肿引流后怎么判断形成肛瘘
答医生回答
病情分析:
一般是术后两个月以后,肛门口的创面没有完全愈合,或者创面愈合已经比较小了,但总有一个小口是不愈合的,长期的反复发作,压致有脓液溢出或者有水样的东西溢出,并且还有红肿、疼痛的情况,老是感觉肛门周围有潮湿的情况,总之就是见于小的外口不愈合的情况,那就是肛瘘一定形成。
意见建议:
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肛周脓肿形成肛瘘怎么办?肛周脓肿和肛瘘其实就是一个病,都是肛周的这些间隙的感染性的疾病,只不过是一个病的两个阶段。肛周脓肿是急性发作期,脓腔破溃流脓以后,慢慢脓腔坏死,组织就流出去了,然后肉芽组织填充以后就变成一个管,这时候就变成肛瘘了。形成肛瘘以后必须还得进行手术治疗,用药物是无法解决的,必须把瘘管给敞开。治疗肛瘘的手术原则就是敞开瘘管,瘘管壁也不需要剔,它自动会坏死、会液化,变成脓血流出来。所以得了肛瘘以后是必须要手术治疗的,必须把瘘管彻底敞开,然后把内口、外口都处理好了,才能够把肛瘘彻底的治愈。01:18
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肛周脓肿术后形成肛瘘的症状肛周脓肿的两个术式了,肛周脓肿有一种的术式,是先给他做切开排脓,这叫肛周脓肿切开引流术,这个往往后期就会形成肛瘘,因为内口没有解决。还有一种术式的,叫肛周脓肿的根治术,在切开引流的同时,把它的内口给它处理掉了,这种术式是不会形成肛瘘的。而我从1993年毕业以后,我们科一直都是采取的肛周脓肿根治术,也就是争取一次性的,把肛周脓肿给解决掉。这样的话就以免再做第二次肛瘘手术了。所以看你怎么判断了,如果做的切开引流术,就会形成肛瘘;如果做的是根治术,就不会形成肛瘘。01:06
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肛周脓肿引流后怎么判断形成肛瘘肛周脓肿是肛肠科最复杂的一个疾病,可以分为低位肛周脓肿或者是高位肛周脓肿。低位肛周脓肿术后形成肛瘘的可能性比较小,如果是高位的复杂性的肛周脓肿,不论是引流手术,包括根治术,术后都容易形成肛瘘。怎么判断形成肛瘘呢?一般是术后两个月以后,肛门口的创面没有完全愈合或者创面愈合已经比较小了,但总有一个小口是不愈合的,长期的反复发作,压致有脓液溢出或者有水样的东西溢出,并且还有红肿、疼痛的情况,老是感觉肛门周围有潮湿的情况,总之就是见于小的外口不愈合的情况,那就是肛瘘已经形成。语音时长 1:29”
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肛周脓肿引流后怎么判断形成肛瘘在临床上,肛周脓肿在进行切开引流术后,判断是否形成肛瘘,一般要在三个月以后检查引流口,是否有间断性的肿胀,疼痛,破溃,流脓。如果在三个月以后引流口没有完全愈合,间断性地引起流脓,这种情况就考虑引流口形成了肛瘘的外口,也就是形成的肛瘘。如果肛周脓肿切开引流术后三个月,引流口愈合良好,没有明显的红肿,疼痛这种情况下,基本上考虑没有形成肛瘘。现在临床上对于肛周脓肿来说,基本上建议进行肛周脓肿根治术或者肛周脓肿切开引流合并一期挂线术。语音时长 01:13”
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肛周脓肿引流后如何判断形成了肛瘘病情分析:肛周脓肿在切开引流之后,如果形成了一个肛周皮肤位置的溃口,按压的时候自溃口会有流脓和流水的表现,一般就是形成了一个肛瘘。意见建议:肛瘘一般可以通过肛门的望诊,肛门的指诊来明确诊断,在诊断明确以后,还是需要及早的通过手术的方法进行治疗。如果是低位单纯性的肛瘘,可以直接切除原发的感染内口,切除肛瘘的管道部分。如果形成了高位的肛瘘,一般需要进行挂线的手术方式。
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肛周脓肿引流后一定会形成肛瘘吗肛周脓肿手术后不一定会形成肛瘘和手术操作、术后护理、脓肿范围等因素有关,如果是早期治疗,手术彻底、充分引流换药,会减少形成肛瘘的几率。肛周脓肿手术后要按时换药,排便后清洗,保持局部的清洁,清淡饮食,避免腹泻及便秘,定期复查,避免形成假性愈合。
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肛周脓肿形成肛瘘临床上的大部分得肛瘘是由肛周脓肿引起的,因此,肛瘘的内口多在齿状线上的肛窦处,脓肿自行破溃,形成外口,位于肛周的皮肤。在临床上,肛瘘外口会流出少量脓性、血性和粘液性分泌物,而且较大的高位肛瘘,因为瘘管位于括约肌外不受括约肌的控制患者会经常有粪便以及气体排出。由于有分泌物的刺激患者的肛门部会出现潮湿、
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肛周脓肿怎么判断肛瘘肛瘘的形成过程主要是开始从肛窦炎发展成肛周脓肿,肛周脓肿最后再发展成肛瘘,一般形成肛周脓肿以后如果脓肿破溃,或者是切开排脓,形成一个切口。这个切口愈合不佳,反复出现破溃,这个时候一般就形成了肛瘘,也就是说,肛周脓肿是形成肛瘘的过程中的一个阶段。如果要用辅助检查来判别的话,可以去做个彩超看一下这个肛周