问呼吸衰竭为什么发生浮肿

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7410次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15659次

• 呼吸衰竭为什么发生浮肿
  呼吸衰竭的患者，有些是可以发生浮肿的，最主要的原因是因为呼吸衰竭的病人，特别是慢性二型呼衰的病人，因为长期的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的重塑，引起肺血管的阻力增加，肺动脉高压，导致右心的后负荷增大，右心室增大。那右心的后负荷增大了以后，会引起病人回心血量的减少，那这类的病人会出现静脉的瘀血，引起静脉系统的静水压的升高，可以出现双下肢的浮肿等等。甚至有些严重的病人可以出现胸腔积液，腹腔积液，心包积液等等。
  语音时长 01:08”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-01-02 2052次

• 呼吸衰竭为什么会发生浮肿
  呼吸衰竭时可以发生不同程度的浮肿，多是因为低氧和或二氧化碳潴留，使毛细血管的通透性明显增加。另外二化碳潴留也会导致毛细血管的扩张，从而使其组织间液的静水压明显增高，使大量的水分渗入到组织间液中，从而引起不同程度的水肿，临床上多以颜面部和四肢的浮肿更为明显。另外对呼吸衰竭是由慢性肺部疾病引起，例如慢阻肺、支气管扩张的患者，通常可以伴有肺心病、右心衰竭的形成，此时亦会加重患者的全身浮肿，可以导致胸腹水的形成。如果是由心脏疾病引起的急性呼吸衰竭，例如冠心病、心肌病等引起，此时亦可以加重全身性的浮肿。故呼吸衰竭的形成多是因为心肺原因导致其毛细血管的通透性增加，组织间液增多出现了浮肿。
  语音时长 01:20”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-02 1937次

• 呼吸衰竭为什么会发生浮肿
  病情分析：呼吸衰竭发生水肿首先可能与缺氧有关，缺氧的时候会造成肾血管的痉挛，肾脏灌注不足，体内水分过多，从而引起水肿的表现；其实有些呼吸衰竭是心衰引起的，心衰就可以导致水肿。此外，对于慢阻肺支气管扩张等相关疾病导致的呼吸衰竭，还可能伴随有肺心病，也会因为肺心病导致水肿。意见建议：呼吸衰竭引起水肿时首先应该纠正缺氧，有时缺氧改善以后水肿就有可能会消退。另外，还需要结合具体的病因采取相应的措施，比如心功能不全伴随有呼吸衰竭时，还需要给予利尿、扩血管等相关的处理。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-17 1001次

• 呼吸衰竭为什么会出现浮肿的现象
  病情分析：出现浮肿是由于患者出现了右心功能不全，出现体循环淤血，所以患者临床上会出现颈静脉怒张，下肢浮肿，胸腔积液，腹腔积液等等。意见建议：出现浮肿时，我们要根据病情，首先治疗原发病，在治疗原发病的基础上，我们可以适当的进行利尿的治疗，常用的药物包括呋塞米，螺内酯等等，在利尿的过程中需要注意监测离子的变化，特别是钾离子的变化。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 1001次

• 呼吸衰竭为什么会浮肿
  呼吸衰竭是多种慢性肺疾病的终末阶段，主要表现为缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭会引起体内缺氧，缺氧引起肺动脉痉挛，肺动脉痉挛引起肺动脉高压，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，右心做功增加，久而久之，右心会失代偿，进而会引起慢性肺源性心脏病，导致体循环淤血，主要表现为下肢浮肿、腹水、脾大、肝颈静脉
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-25 2169次

• 肺癌为什么会呼吸衰竭
  肺癌的患者出现呼吸衰竭是非常常见的，尤其是一些肺癌晚期的患者，由于肿瘤进一步生长有可能会阻塞气管，从而引起通气功能障碍，就有可能会引起呼吸衰竭。另外，肺癌的患者晚期还有可能伴随有肺内感染，严重的肺内感染会引起换气功能障碍，从而也容易引起呼吸衰竭的症状。出现呼吸衰竭的患者，首先需要积极的吸氧，严重者还
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 204次