问带状疱疹后遗神经痛能治愈吗
病情描述:
带状疱疹后遗神经痛能治愈吗
答医生回答
病情分析:
可以治愈,带状疱疹后遗神经痛主要和神经节纤维化有关,采用的方法除了止痛药物和神经营养药物以外,还可以配合局部的理疗,紫外线照射,针灸,神经根阻滞或者切断神经根的方法。
意见建议:
患带状疱疹后必须抓紧时间治疗,早期积极的治疗可以有效的预防后遗症的发生,早期治疗包括足量的抗病毒药物,神经营养药物等。
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带状疱疹后神经痛能治愈吗?对于这个问题本身它到底能不能治愈这个话确实很难一概而论,如果说早期的话你比方说在一个月的时候你经过一些积极正规有效的一些治疗,我说的是积极、正规、有效的一些治疗之后应该说带状疱疹后神经痛中的99%的患者会得到很快的痊愈。但如果这个病拖了一年,它仍然叫带状疱疹后神经痛。这时候已选包括现在的一些,医疗技术水平对这个病,有效方法并不多,甚至有时候把神经毁损,植入这些止疼泵,甚至止疼泵往里面泵了一些局部麻醉药,把神经彻底麻痹掉,病人还觉得这个地方疼。所以不能一概而论,越早期治疗,治愈成功率越高,越拖的时间长,成功率越低。如果能够经过,用尽临床常用的治疗手段,能够缓解超过50%的患者中,不会超过一半,也就是说有效率不算高。01:43
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带状疱疹后遗神经痛的治疗很多观者在皮肤损害痊愈以后,还会要有很长的时间,会有不同程度的疼痛,疼痛的时间可以是持续一两个月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后,疼痛持续一个月及以上的这种,我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛,它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元,使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化,因为感觉神经元被病毒的侵犯,产生炎症反应出现这种神经,感觉神经元的功能紊乱,因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量,包括了睡眠,甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗,对于带状疱疹后遗神经痛的治疗,各个国家都有他自己相应的指南,我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南,根据这个指南,我们知道治疗可以选择口服药物,包括了钙离子通道调节剂,比如普瑞巴林或者加巴喷丁,还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险,最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外,还有外用药,利多卡因凝胶制剂,所以在带状疱疹后遗神经痛,如果程度比较轻的患者,我们推荐首选外用的,利多卡因凝胶制剂,比如利多卡因凝胶膏剂,如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重,单独外用效果差一些,我们可以加上口服用药,比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药,除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法,比如神经节的,在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗,红外线、紫外线的治疗等等,那么这些治疗如何选择,需要专业的医生来进行指导。03:00
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带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是带状疱疹病毒引起,一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善,有可能会迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病,有30%以上的患者会留下后遗神经痛,轻者可痛数月,重者可痛数年。语音时长 1:31”
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带状疱疹后遗神经痛用药第一,钙通道调节剂,代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林,效果比较好,但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二,三环类抗抑郁药,代表药物是阿米替林,有心脏毒副作用,所以心脏病患者不宜使用。第三,曲马多,止痛效果比较好,但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四,阿片类,同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物,这类药物镇痛作用比较强,但是存在成瘾性的问题。第五,外用药物,如利多卡因局部外用,可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服,然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好,那么可以考虑微创介入治疗,包括神经阻滞,神经介入,针刺以及抽样治疗等方法,有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针,针灸,理疗,穴位注射,这些方法来治疗也可以发挥效果,所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。语音时长 1:41”
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带状疱疹后遗神经痛药第一,钙通道调节剂,代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林,效果比较好,但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二,三环类抗抑郁药,代表药物是阿米替林,有心脏毒副作用,所以心脏病患者不宜使用。第三,曲马多,止痛效果比较好,但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四,阿片类,同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物,这类药物镇痛作用比较强,但是存在成瘾性的问题。第五,外用药物,如利多卡因局部外用,可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服,然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好,那么可以考虑微创介入治疗,包括神经阻滞,神经介入,针刺以及抽样治疗等方法,有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针,针灸,理疗,穴位注射,这些方法来治疗也可以发挥效果,所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
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带状疱疹后遗神经痛能预防吗病情分析:带状疱疹后遗神经痛可通过加强锻炼,增强抵抗力等方面来预防。有糖尿病、血压等基础病的患者,要把基础疾病控制好。尽早应用基础药物,在疱疹阶段即联合使用足量镇痛药物及治疗疱疹后神经痛药物。婴幼儿,儿童时期患了带状疱疹时,要特别注意需通过抗病毒、营养神经、改善微循环、镇痛等治疗彻底治愈。意见建议:日常可以通过注重良好的生活习惯,注意休息,不要过度熬夜,保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,控制基础疾病来避免患病。
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