问急性脑梗塞患者为什么会出现吞咽困难
病情描述：
急性脑梗塞患者为什么会出现吞咽困难
答医生回答
刘红梅副主任医师
沧州市中心医院神经内科
2020-06-25
病情分析：
意见建议：
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脑梗塞吞咽困难怎么办脑梗塞出现了吞咽困难，就是影响了脑干的神经核的功能，造成了吞咽的肌肉的不协调。一侧肌肉无力，另外一次有力，这样的话在吞咽的过程中，就可以使食物的残渣、饮水等等，呛到气管去，引起呛咳，容易引起感染，容易引起其他的一些合并症。所以吞咽，也是脑血管病里边治疗的内容，往往早期在治疗的同时，应该给予鼻饲，保证营养的供应，同时还可以配合针灸等等，中医的疗法等等，尽量使患者的吞咽功能有所恢复，防止他出现合并症。
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黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-12-04 16828次
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为什么要重视脑卒中后出现的吞咽困难脑卒中的病人，也就是说脑中风、脑血管病的病人，不管你是缺血性的，还是出血性的病变，往往引起了吞咽功能的障碍，吞咽功能障碍以后，在吞咽的过程中，容易引起肺部的气管的感染，也容易造成营养的缺失。这个时候就应该，一个是要输液，给予营养支持疗法，还同时要在有可能的情况下，给病人以鼻饲、插胃管以后，用鼻饲的办法给予营养支持疗法。吞咽困难的时间越长，营养的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方说肺部的感染，营养缺失以后抵抗力的低下，出现了代谢的紊乱，抵抗力的减低等等，出现好多合并症。很多的问题都会在治疗期间，就会发生，所以吞咽困难作为临床医师来讲，对于他是非常重视的，除了输液鼻饲以外，还应该在治疗原发病的基础上，尽量让他的吞咽等功能，有所恢复、有所提高，恢复吞咽功能，达到一定的吞咽的功能以后，尽量还是以自己能够吞咽，能够自己吃正常的饮食为好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的这些食物，给患者补充营养提高抵抗力。
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黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 2417次
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急性脑梗塞患者为什么会出现吞咽困难这主要是因为以下方面的原因：第1种原因，患者可能大脑半球出现了反复的脑梗死，导致了双侧皮质脑干束受损。双侧皮质脑干束有病变以后，就会导致不能够支配脑干的神经核团，从而出现了假性球麻痹。患者会出现吞咽困难，饮水呛咳等临床表现。第2种原因是患者脑干发生了血栓，脑干发生血栓会影响到大量的脑干核团，比如疑核、迷走神经背核等，也可能影响迷走神经、舌咽神经。这些核团和神经都是负责吞咽功能的，脑血栓影响了它们自然是会出现吞咽困难的。患者要注意治疗原发疾病，并要积极进行吞咽功能的康复训练。语音时长 01:13”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2019-12-30 1742次
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脑梗塞为什么吞咽困难吞咽困难及吞咽功能障碍，最常见原因主要是因为多发性脑梗塞导致一种叫假性球麻痹，假性延髓麻痹造成。多发性脑梗塞，因为损伤两侧大脑半球皮质脑干束这种运动肌腹，影响双侧脑神经对负责吞咽肌肉支配，使得舌肌和软腭，还有咽肌出现麻痹情况，称为假性延髓麻痹。这些支配吞咽肌肉神经都是延髓发出，功能称为延髓性吞咽功能，出现功能障碍就会出现相应麻痹，而造成他们供应障碍病灶其实并不在延髓，大半是在大脑部位，所以称之为假性延髓麻痹。因为涉及麻痹导致食物不能充分搅拌成为食团，有不能将食物移送至咽部，即会表现为吞咽困难，吞咽时有异物感等吞咽困难复杂症状，软腭麻痹会使吞咽时，鼻咽部不能很好关闭，只是食物特别是液体流入鼻腔而鼻孔中返流出来，这些都会出现吞咽困难问题。语音时长 1:42”
赵骞康
主治医师天津市职业病防治院
2018-11-17 2954次
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颈椎病患者为什么会出现吞咽困难病情分析：颈椎病主要是颈椎的骨质增生，椎间盘突出，韧带肥厚，钙化多等多种原因导致颈椎周围的血管神经受到刺激，压迫产生症状，出现吞咽困难，可能是食管受压型颈椎病。建议要进行CT检查帮助确诊，进一步可能还需要进行食道镜的检查。意见建议：出现食管受压的症状，这种情况下一般要进行手术治疗。要积极的治疗颈椎病的早期症状，以防病情进一步加重。
白富梁
主治医师济南市中西医结合医院
2020-06-17 601次
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脑梗塞吞咽困难会死吗脑梗塞，如果单纯是因为吞咽困难这种情况的话，一般不会导致死亡，因为吞咽困难这种情况都有一定的方法进行解决，那么最常见的就是应用胃管的方式进行鼻饲注入，这样可以有效的减少饮水呛咳的情况，而且也可以通过一定的规律的康复训练来改善这方面的情况。导致死亡的情况，是因为饮水呛咳导致肺炎，这种情况死亡的比较常见。
高亦深
主治医师威海市中心医院
2018-12-24 2901次
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脑梗塞出现吞咽困难脑梗塞疾病出现吞咽困难，这种情况是属于脑梗塞后遗症，属于比较常见的病因。脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化，血管发生病变，导致血管壁增厚，血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞，出现大脑缺血、缺氧的情况。如果病情严重在病灶处出会压迫到神经组织，会导致语言功能障碍或者是肢体功能障碍，会伴有肢
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 700次
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脑梗塞吞咽困难的护理在护理方面我们要注意：第一，注意误吸的预防，要保持口腔卫生，每日做颈部的被动或者主动活动，防止颈部后倾，肌肉挛缩所致的吞咽不利，也要让病人做交互吞咽，侧方吞咽或者点头样吞咽，去除咽部残留食物，还有咳嗽练习，努力尽力排出气管异物的各种防御反射。第二，正确的处理咳嗽，出现咳嗽时应该立即扶托病人，使其弯腰
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2022-01-25 254次
