问微创取石后输尿管狭窄双肾积水怎么治疗
病情描述:
微创取石后输尿管狭窄双肾积水怎么治疗
答医生回答
病情分析:
输尿管镜取石碎石与后输尿管狭窄是常见并发症,如果存在输尿管狭窄,需要进行顺行造影或者逆行造影,明确狭窄部位以及狭窄长度。如果狭窄长度较短,可行输尿管球囊扩张。如果长段输尿管狭窄,可行腹腔镜狭窄段切除端端吻合,或者膀胱翻瓣,或者颊粘膜代替等等治疗方法。
意见建议:
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输尿管狭窄微创手术怎么治疗输尿管狭窄,它是大的疾病,有很多种原因,比如说有结石的问题,有自身的那种纤维化的问题。当然随着目前国内的输尿管镜的手术,操作增加之后,这种医源性狭窄的,导致的输尿管狭窄,也是非常多的。那么对于这种治疗,从根本上来讲,就是要打通输尿管狭窄,当然这里各种各样的方法非常多,但是它有几个基本原则:第一,就是尽量的用那种微创,比如我们可以用输尿管内部的钬激光的这种切开,或者球囊扩张,把输尿管狭窄,这种解剖的问题给它解决掉。第二,在解剖下来之后,我们还要中间在输尿管内部,要植入一根,我们叫输尿管支架管。因为你狭窄即使是剖开之后,你不理它,会非常快就会重新回缩,所以我们会用各种各样的输尿管的支架管,来支撑输尿管。这种情况下,就会有很多各种各样的,不同的术式和不同的产品。总之有两点:第一,手术解决梗阻位置。第二,用支架管进行支撑,来防止它回缩。如果这两个用完之后,还会再有问题,那么我们可能就要用那种另外的手术,比如把狭窄道切断再吻合,比如用其他的材料,来进行替代,比如也可以用口腔黏膜进行替代,可以用肠道进行替代,我们甚至可以用其它的组织来替代输尿管。这一整套的治疗方式,都是可以用来治疗,这种输尿管狭窄类疾病。02:33
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双肾积水怎么治疗肾盂扩张以后大于一个公分,就可以是肾积水。一般的情况下,大于两个公分以上的肾积水,才需要考虑外科的手术治疗,外科手术治疗,其实不单是看肾积水的本身肾盂扩张,还要看他的肾功能、肾的皮质厚度以及肾盏的扩张、输尿管的扩张等等。我们最常见的肾盂输尿管上端的梗阻,是手术,也叫UPJO手术,这种手术现在已经是一个很常规很程序化的手术,手术的预后效果也会比较好,所以通常手术治疗会在半岁左右完成,现在也由于微创技术的进步,现在还可以通过微创技术来做这个手术。01:05
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微创取石后输尿管狭窄双肾积水怎么治疗针对这个问题,首先应该明确微创手术后输尿管狭窄的严重程度,因为像这样的病人很多是由于输尿管结石,做了输尿管镜或者经皮肾镜手术之后,因为结石部位的息肉比较多,从而导致输尿管发生狭窄,引起肾脏内的尿液排出不通畅,从而导致双肾积水。如果说这种输尿管息肉以及输尿管狭窄比较严重,通过反复的放置输尿管支架管治疗效果不好的时候,往往需要进行手术,将输尿管狭窄的部位进行切除,然后再将没有输尿管狭窄的两端进行重新吻合起来,一般来说这种手术之后,往往这种肾脏积水会慢慢的消退,肾功能也会逐渐的得到改善。语音时长 1:17”
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肾结石微创取石针对肾结石的病人,如果需要进行手术,临床上目前主要是通过微创的手术方式来进行取石,比如比较常见的手术方式,包括经皮肾镜肾结石碎石取石,以及经尿道输尿管软镜、火激光碎石,这两种微创手术方式是应用比较广泛的,也是比较成熟的技术。大部分病人如果手术顺利的话,一般来说创伤比较小,病人术后恢复相对也比较快,很多病人在一周左右的时间,就可以完全康复出院。针对肾结石微创取石,当然也存在一定的风险。比如像经皮肾镜肾结石碎石取石,最大的风险就是出血,如果出血严重,可能还需要再次手术止血。对于经尿道输尿管软镜主要的风险是发生感染的风险。语音时长 01:13”
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输尿管狭窄引起肾积水吗输尿管狭窄引起肾脏积水,最好做一下线上的ct看看,如果急需的程度不是很严重,可以放一段时间的双极管,起一个支撑引流的作用,平常多喝水,可以放置三个月的时间。如果效果不好的话,可以考虑做一下狭窄段的切除并重建。
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肾积水输尿管扩张怎么治疗肾积水输尿管扩张是输尿管的下部出现了梗阻。最常见的是输尿管结石。也可以见于腹部邻近肿瘤压迫了输尿管。或者是前列腺增生肥大。出现这种情况,应该根据不同的病因进行不同的治疗。最常见的输尿管结石可以应用碎石的方法,可以使石头排出体外解除梗阻。
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肾结石微创手术肾积水一般来说肾结石需要做手术的情况下往往是因为肾结石梗阻,从而形成了肾积水。有时候因为肾结石比较大的时候,即使没有引起肾积水,也需要进行手术,肾积水做完微创手术之后,肾积水会不会完全消失,如果在做手术之前肾脏积水是很轻的,可能解除了肾结石梗阻之后,肾积水是可能完全消失的。很多病人在做手术之前可能有肾脏的
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右侧输尿管结石伴右肾积水怎么治疗右侧输尿管结石伴右肾积水可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗:右侧输尿管结石伴右肾积水一般是因为右侧输尿管结石引起了尿路梗阻,使患者出现了排尿不畅的现象,尿液无法正常排出会在肾脏内积聚,引起肾积水的现象,患者需要在医生的指导下服用溶石药物治疗,比如枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等,能够缓解症状,