问怎样初步判断孩子是否有腹股沟斜疝
病情描述:
怎样初步判断孩子是否有腹股沟斜疝
答医生回答
病情分析:
在临床上病人可以通过典型的临床表现来初步判断孩子是否有腹股沟斜疝。在患病期间病人会有腹股沟区肿块等常见的临床表现,可以进一步做超声检查来确诊。
意见建议:
建议病人确诊后要先改善引起腹内压增高的不良因素,比如咳嗽,剧烈运动,便秘等,然后在病情稳定后应该积极的进行疝修补术。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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怎样初步判断孩子是否有腹股沟斜疝腹股沟斜疝是临床上非常多见的疾病,可以通过以下的方法判断孩子是否有腹股沟斜疝。第一,在孩子哭闹或者增加腹压的时候,如果在腹股沟出现肿物,当孩子放松腹部或平卧的时候,肿物消失,一般提示有腹股沟斜疝。第二,可以压迫深环,但是这个比较专业,建议患者由医生进行此项操作,如果压住深环肿物不突出,提示为斜疝。第三,可以进一步做B超检查协助诊断。B超可以发现肿物为小肠的回声或脂肪的回声,从而可以确诊。语音时长 01:11”
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精液是否正常的初步判断正常精液喷射出时为乳白色胶冻状,常在几分钟至数小时内变的较稀薄,这一过程称为液化。精液如果超过半小时不液化,常表明前列腺等部位有感染等异常情况,会对生育有影响。此外,精液量太少,少于二毫升或太多,多于六毫升也都是不正常的。通常射精间隔期长者,比射精频繁者精液更为粘稠,有时呈现黄色,有些看上去呈块状,这可能是光线折射的缘故。精液混合多种生殖道分泌液体,有些不均匀也是可能的,只要不是脓性或者血性,不能说是不正常,在勃起没有射精时,阴茎头上有些透明液体是生殖道腺体分泌的粘液,属于正常情况。语音时长 1:10”
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如何初步判断是否有颈性眩晕病情分析:要询问患者是否出现过猝倒的情况,同时还可以进行旋颈试验,一般会出现阳性的情况。从x片检查可以观察到,椎节不稳定,会出现明显的钩椎关节增生的情况,磁共振检查可以发现椎动脉出现狭窄。意见建议:首先可以进行保守治疗,比如可以佩戴颈托,同时避免头颈部剧烈的运动。一般可以口服扩血管的药物,比如丹参片等。如果患者症状没有出现明显的改善,要进行手术治疗,解除对椎动脉的压迫,恢复正常的椎动脉血管供应。
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如何初步判断跌伤后腕关节是否有骨折病情分析:跌倒后腕部出现肿胀,畸形,腕部活动时疼痛难忍,或者有摩擦感,局部制动休息后疼痛不能缓解,这种情况就要考虑腕关节局部骨折。意见建议:腕部外伤后要保持良好心态,不要立即按揉,热敷,最好局部冷敷,减少活动,局部固定,防止伤情加重。立即拍片检查,明确诊断后对症治疗。
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腹股沟斜疝治疗原则腹股沟斜疝的治疗原则就是斜疝通常会发生嵌顿绞窄,所以一般应当尽早的行手术治疗。如果一岁以内的婴幼儿可以保守治疗,可以用棉线束带或者绷带压住腹股沟深环,防止疝块突出。如果一岁以上的患者,应当行手术治疗,可以行手术修补传统的疝修补,包括疝囊高位结扎,然后修补腹股沟管的前壁还有后壁。还可以行无张力疝修补术
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右腹股沟斜疝症状右侧腹股沟斜疝的患者主要表现为右侧腹股沟区有一突出的肿块,有的患者刚开始的时候肿块比较小,仅仅通过深环进入腹股沟管,疝环处仅有轻度的坠胀感,这时候诊断是比较困难的。一旦肿块明显,并且穿过浅环进入阴囊的时候患者的临床症状就比较典型了。当患者诊断为右侧腹股沟斜疝的时候建议患者及时到正规医院进行就诊,要积