问传染性单核细胞增多症怎样诊断和鉴别
病情描述:
传染性单核细胞增多症怎样诊断和鉴别
答医生回答
病情分析:
EB病毒抗原,抗体,DNA检查阳性,血中淋巴细胞增高。本病需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别,骨髓细胞学检查有确诊价值。与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别,大多有上呼吸道症状。与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。
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传染性湿疹样皮炎和湿疹如何鉴别临床当中我们会见到湿疹比较多,偶尔会见到传染性湿疹样皮炎,这两个病不完全是一个病。湿疹进一步地发展可以出现传染性湿疹样的皮炎。传染性湿疹样的皮炎,它是有感染史,它有一个明确的细菌感染的原因和过程。细菌感染之后,在湿疹的基础上可以进一步加重它的渗出,就出现了化脓,局部的结痂的改变。当然进一步严重它可能会影响患者的体温,也可以出现异常,血象出现一些明显的异常。湿疹则不然,湿疹它没有明显的,或者显著的细菌感染。尽管湿疹的病人在皮损部位,如果我们检测它的病毒,检测它的感染情况,它细菌的定值比正常人是高的,局部的细菌的比例浓度是高的,但是他还没有造成大量的细菌的感染状态。所以它和感染性湿疹、传染性湿疹样皮炎是不同的。有的时候症状类似,但是它俩的原因不是完全一致,不是一个病。01:49
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单核细胞百分比偏高单核细胞百分比偏高是什么原因,单核细胞是白细胞组成里的一个重要成分,所以单独来看单核细胞的比例,没有特别重要价值的,应该看单核细胞的绝对值,否则如果粒细胞、中性粒细胞有明显的降低的时候,就有可能引起单核细胞比例一个相对的增高,这个时候问题并不出在单核细胞上面,而是出在中性粒细胞绝对值降低上面,所以单核细胞的比例增高,一定要结合白细胞的总数来看单核细胞的绝对值,单核细胞的绝对值如果偏高的话,也是见于多种疾病的,包括像一些药物的影响,比如说激素的治疗,也有一些感染性的疾病,也可能会引起单核细胞的增高,还有一些肿瘤性的疾病,也会引起单核细胞的绝对值的增高,那么当然在血液科里头,持续的单核细胞的数值明显的增高,我们还要小心是单核细胞的白血病,包含急性和慢性的粒单核细胞白血病,这些需要到医院去做详细检查来做鉴别的。01:31
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传染性单核细胞增多症的诊断和鉴别诊断根据患者的流行情况及典型临床表现,比如出现发热、咽痛、干皮及淋巴结肿大,外周血中异形淋巴细胞大于10%,异凝集实验阳性,以及EB病毒特异性抗体包括vca-IgM和ea-IgG,这个检测可以做出临床诊断。特别是VAC-IgM阳性,或者急性期及恢复期双肺血清VAC-IgG抗体效价呈四倍以上增高,是诊断EB病毒急性感染最特异和最有价值的血清学实验,阳性可以确诊。本病需要与巨细胞病毒,线病毒,肺炎支原体,甲肝病毒,风疹等感染所导致的淋巴细胞和单核细胞增多相鉴别,其中巨细胞病毒所致者最常见。有人认为在是一型抗体阴性的类传染性单核细胞增多症者,几乎半数与巨细胞增多有关。语音时长 1:34”
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传染性单核细胞增多症的诊断依据首先,临床症状,患者可以出现三项以上的阳性,第一就是发热;第二就是咽炎和扁桃体炎;第三颈部的淋巴结肿大可以大于一公分;第四,肝大;第五,脾大。第二,就是我们在血象中检查白细胞分类的淋巴细胞大于50%或者是淋巴细胞总数大于等于5*10^9每升,异型的淋巴细胞可以大于等于10%的。第三,就是EB病毒抗体的检测。早期是阳性,它以后转阴,同时EA抗体可以出现一过性的升高。EB病毒的DNA检测可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是组织中的EB病毒DNA是阳性的。再就是咽拭子直接测定抗原是阳性的。语音时长 1:17”
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什么是传染性单核细胞增多传染性单核细胞增多症是由eb病毒感染所导致的急性感染性疾病,主要侵犯儿童和青少年。临床上以发热,咽喉痛,淋巴结肿大,外周雪中淋巴细胞增多,便血,出现单核异型淋巴细胞为特征,由于其症状体征的多样化和不典型病例,在临床上逐渐增多,诊断治疗带来困难。是细胞的良性增生,是本病的基本病理特征,非化脓性淋巴结肿大。
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传染性单核细胞增多症会复发吗病情分析:传染性单核细胞增多症一般不会复发。对于10岁以上的儿童感染了EB病毒后,产生抗体,会有持久的免疫力。意见建议:传染性单核细胞增多症是因为EB病毒感染导致的一种传染性疾病,一般典型的表现是发热,咽峡炎炎和淋巴结肿大,大多数患者经过积极的治疗都是可以治愈的。
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传染性单核细胞增多症如何诊断传染性单核细胞增多症首先是诊断要点,传染性单核细胞增多症是EB病毒感染所导致的急性淋巴细胞增生性传染病,好发于儿童和青少年。第二。依据典型的综合症,发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大,外周血异常,淋巴细胞大于10%,嗜异性凝集试验阳性以及EBV抗体、EBDNA检测进行诊断。第三。当出现局部流行的时候,流行
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传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染所引起的一类急性传染病,主要经口密切传播。典型的临床症状为发热、淋巴结肿大和咽峡炎,另外还可以合并肝脾脏肿大。本病病程一般为1-2周,大多数具有自限性,预后良好,部分病例可出现复发,临床死亡率在1%以下。目前本病尚无有效地预防措施,EBV疫苗也正在研发当中。今天