问二型呼衰为什么低流量吸氧
病情描述:
二型呼衰为什么低流量吸氧
答医生回答
病情分析:
二型呼衰,在临床上一般比较多见,主要是缺氧同时伴有二氧化碳潴留。给予低流量吸氧的目的是维持,依靠缺氧,对外周化学感受器的刺激,反射性兴奋呼吸中枢,保持呼吸运动的正常运行。如果这时患者高流量吸氧,会使血压分压升高,降低对外周化学感受器的刺激,使呼吸,变浅变慢,二氧化碳排出减少,更加会加重二氧化碳的潴留,出现呼吸性酸中毒,和肺性脑病,因此要给予持续性低流量吸氧,比较缓慢的纠正缺氧状态。
意见建议:
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慢阻肺COPD患者为什么要低流量低浓度吸氧慢阻肺患者,为什么要低流量低浓度吸氧。在工作中经常有病人问我。说医生我家里买了氧机,我的氧该调到什么刻度呢,我就告诉他,你把那个刻度呢调到二到三就可以了,还有一些病人呢就说。我感觉很气促。我是不是就能把那个刻度调到四啊,五啊这样子或者更高会更加好呢,为减轻我的气促呢,答案是不可以的。因为低流量低浓度吸氧,就是比较适合啦,如果浓度太高的话,会抑制呼吸中枢,造成呼吸减慢,甚至窒息。而且氧浓度过高,也会引起二氧化碳储留。那在什么情况下,能够把氧流量打高一点呢,如果您是在家里吸氧情况下,还是感觉很气促。而且呢检到血氧,在吸氧情况下还是比较低,例如说低于百分之九十。而且出现全身发干等缺氧的症状,那这个时候我建议您可以。把氧流量稍微打高到四到五之间。严重的话拨打120及时到医院救治。01:39
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二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少二型呼吸衰竭是指的氧浓度低,二氧化碳高。就是同时有缺氧,同时二氧化碳潴留,这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50个毫米汞柱,这两个,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧,但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以给他吸氧浓度稍微高一点,就是可以达到氧浓度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧浓度就要给30%,不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧,就让他改善缺少,但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了,就不呼吸了,人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高,人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿,反而加重缺氧,氧进不去了。所以我们吸氧的时候,并不是越高越好,是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我们的吸氧就最多30%,氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰,没有二氧化碳潴留,可以氧浓度达到50%,但是也不能再高了,再高就会容易出现氧中毒了。02:24
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二型呼衰为什么要低流量吸氧高流量吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重,甚至会出现肺性脑病,昏迷,所以需要低流量,但如果患者在使用呼吸机的过程中,可以适当的增加吸氧的流量,Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压高于50毫米汞柱,常见的病因一般为慢性肺源性心脏病。如果患者出现了二型呼吸衰竭的症状时,我们要完善血气分析的检查,可临床上可始无创呼吸机进行治疗,无创呼吸机无效的情况下,我们可以考虑有创呼吸机器的治疗,同时要与祛痰平喘等综合性的治疗。语音时长 01:12”
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二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧所谓的二型呼吸衰竭是指患者缺氧,同时又伴有二氧化碳潴留,这个时候给予低流量吸氧。给低流量吸氧目的是为了保证身体里的氧气供给得到改善,并且能有效的进行将体内多余的二氧化碳排出体外,这样才能将患者缺氧症状以及二氧化碳潴留有效的进行气体交换。如果这个时候给予高浓度吸氧,会导致体内二氧化碳过多的潴留,不能进行有效正常的气体交换,可能会导致病情加重,反而会导致患者缺氧症状也会明显加重,不能得到改善,可能会危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的时候,给患者以低流量低浓度持续吸氧,才能将二型呼吸衰竭的症状得到改善。所以在临床上诊断呼吸衰竭时,一定要明确患者是属于哪种呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭,要及时给予有效的低流量,低浓度吸氧,这样才能保证患者正常的呼吸功能。语音时长 01:50”
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二型呼衰为什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭确实是需要吸低流量的氧气,这是由于在二型呼吸衰竭的时候,如果吸入高流量的氧气,会造成患者降低了对于化学感受器的刺激,使自身的呼吸变浅变慢二氧化碳排出减少,出现呼吸性酸中毒以及肺性脑病的一些情况,所以在吸氧的过程中,为了避免这些现象的发生要将相良控制在低流量。
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二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭的病人应该给予低浓度低流量的吸氧,原因是如果缺氧纠正过快,就会引起呼吸中枢抑制,从而使二氧化碳潴留加重,出现呼吸过缓或者意识障碍等,加重病情。所以氧气一般在15%到29%之间,流量在1-2L/min之间鼻导管持续给予。如果再在给氧过程中出现呼吸困难缓解,心率减慢,说明吸氧是有效的。
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一型呼衰和二型呼衰的吸氧浓度一型呼衰的吸氧浓度一般在35%左右;二型呼衰的吸氧浓度在35%以下,同时要保持持续低流量的给氧。一型呼衰和二型呼衰吸氧浓度不同的原因是这两种呼衰的缺氧机制不同。一型呼衰是由于肺的换气功能障碍引起的呼衰,肺的换气功能障碍多是由于肺的弥散功能障碍以及肺动静脉分流而形成,患者大多患有间质性肺病、肺栓塞、气
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二型呼吸衰竭为什么不能高流量吸氧二型呼吸衰竭的患者,是不能够给予高流量吸氧的,因为二型呼吸衰竭不仅仅有缺氧,还伴有二氧化碳潴留的情况,如果患者吸入了高流量的氧气,这样虽然血氧分压可以得到迅速升高,明显纠正低氧血症。但是反而降低了对外周化学感受性的刺激,使得呼吸变浅变慢,导致二氧化碳的排出更加的减少,从而更加的加重了二氧化碳的潴留情