问法洛四联症术后注意事项有哪些
病情描述:
法洛四联症术后注意事项有哪些
答医生回答
病情分析:
法洛四联症患儿手术后,要注意并发症的发生,家长要按时带着孩子去医院进行复查,还可以服用一些具有保护心脏功能的药物,巩固手术治疗效果。
意见建议:
法洛四联症患儿在手术治疗后,家长注意不要让患儿过度运动,建议多吃一些高营养高蛋白的食物,提高免疫力,为身体补充能量。
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什么是法洛四联症法洛氏四联症,一般是因为胚胎期的动脉圆锥,旋转不良导致的。临床上一般合并四种畸形,一种是室间隔缺损合并主动脉骑跨。主动脉骑跨,是因为动脉旋转不够以后,造成了主动脉骑在了室间隔缺损上面。然后,还有合并右室流出道的狭窄,或者肺动脉瓣的狭窄,继发右心室肥厚。所以室间隔缺损合并主动脉骑跨,再加上右室流出道或者肺动脉瓣的狭窄,再加上右心室肥厚,这四种畸形合并起来,就组成了法洛氏四联症。法洛氏四联症的病情轻重,根据流出道、肺动脉的发育情况,还有主动脉骑跨的严重程度,包括侧枝的形成情况,病情轻重各有不同。01:19
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法洛四联症患儿术后情况如何法洛氏四联症是一种复杂畸形,随着他的肺血管发育的情况、侧枝的情况,包括主动脉骑跨的情况,术后效果根据手术的不同方式是有不同的,但是总体上来说,进行了根治手术的法洛氏四联症的孩子,基本上都能接近正常人的生活。远期预后上的评价,我们一般根据两个方面,比如右室流出道有没有狭窄,梗阻的程度有多重,还有肺动脉瓣的反流情况,因为根据手术方式的不同,有些可能需要切开肺动脉瓣环,去进行肺动脉流出道的加宽,有些孩子不用。但是如果你切开了肺动脉瓣,进行了加宽,这种肺动脉瓣的功能,是不能得到完整的保护的,可能需要用一些人工的材料去代替。但是随着孩子的生长发育,人工材料不生长发育,所以他肺动脉瓣的反流量可能会增加。所以一般这种,进行了跨环修补的,用的人工材料可能会随着年龄的增加,肺动脉瓣的反流量会加重,远期比如说成年以后,我们需要定期随访,观察他的右心功能。如果说右心负荷过重的话,可能需要一些介入的治疗,去保护肺动脉瓣的功能。但是如果我们做手术的时候,孩子各方面条件比较好,我们尽量保证了肺动脉瓣的完整性,都用的他自己的瓣膜进行了处理,保证了周围都是他自己的东西。随着他的生长发育,瓣膜反流没有加重,右室流出道梗阻也没有,这种孩子他的临床表现是正常的,可以说他是一个正常人,也可以从事正常的体力活动,跟正常的工作,远期预后是很好的。02:18
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法洛四联症术后注意事项有哪些法洛四联症术后应该注意以下几个方面:第一,不要参加一些剧烈的运动,因为刚刚手术以后手术的缝合部位容易出现问题。第二,建议营养支持治疗,可以多吃一些蔬菜水果,适当的吃一些优质蛋白,如鱼肉、鸡肉、瘦肉等。第三,可以适当的参加一些有氧运动,比如慢跑、太极拳等。第四,应该定期的复查心脏彩超以及心电图观察有没有心肌缺血。通过心脏彩超观察房间隔、室间隔以及动脉导管的情况,观察治疗效果。第五,其他方面还应该注意术后的感染,法洛四联症术后应该根据情况应用口服抗生素,应用一段时间避免出现感染。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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法洛四联症法洛四联症病理解剖学改变是右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚,这四个征相就是四联症。血流动力学改变是右心室,右心房扩张,肺动脉狭窄,右室流出道梗阻,肺少血,体循环中有混合血。临床表现是青紫,杵状指出现在六个月以后,再就是缺氧发作,表现为呼吸急促,阵发性呼吸困难,晕厥,惊厥。第三个是蹲踞现象,表现为下肢屈曲,增加体循环阻力,肺血流量增多,回心血量减少,体循环氧饱和度增加。再有一个体征就是胸骨左缘2,3,4肋间可以闻及粗糙、喷射性收缩期杂音,心电图表现为电轴右偏,右心室肥厚,X线表现为右心室扩大,肺动脉段凹陷,没有肺门“舞蹈”,心影呈靴形,肺影清晰,心导管检查表现为血氧饱和度明显降低。语音时长 01:38”
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法洛四联症检查有哪些血常规检查可显示红细胞、血红蛋白及血细胞比容均显著增高;心电图检查可见电轴右偏、右心室肥厚;X线检查主要为右心室肥厚表现、肺动脉段凹陷,形成木靴状外形,肺血管纹理减少;超声心动图可显示右心室肥厚、室间隔缺损及主动脉骑跨;磁共振检查对于各种解剖结构异常可进一步清晰显示;心导管检查对拟行手术治疗者为必须项目。
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法洛四联症术后复发吗法洛四联症通过手术是可以得到根治的,手术后远期效果良好,但也要根据实际个人体质,免疫能力,恢复情况等方面综合来看,有的人预后比较快也比较好,有的人预后比较慢甚至比较差。 随着对法洛四联征的病理解剖和病理生理的深入研究,以及手术技术,体外循环设备和术后护理水平的不断提高,其手术死亡率已明显降低,远期效果良好。
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