问肺心病的治疗关键是什么

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 22096次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17501次

• 肺心病的治疗关键是什么
  肺心病主要是由于肺部疾病所导致的呼吸衰竭，肺动脉高压以及水钠潴留，增加右心负荷所导致，因此在临床中对于治疗关键主要是减轻右心负荷，增强右心功能治疗，对于减轻其右心负荷治疗在临床中主要是降低肺动脉高压，包括去除其病因，如积极控制呼吸道感染，应用支气管扩张剂，祛痰等。改善肺通气，通过吸氧和扩血管药物，可以扩张肺血管。对于慢性呼吸衰竭患者，可以长期应用氧疗有可能逆转肺血管重建，使肺动脉压显著下降。对于减轻右心负荷可以通过一些适当休息或者限制患者饮食，适当应用利尿剂减轻血容量和心脏负荷。此外，对于一些强心药物可以增加右心功能，如西地兰应注意小剂量应用。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-20 1455次

• 肺心病急性加重期治疗的关键是什么
  肺心病急性加重期治疗的关键，主要就是控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭的常见诱因，所以说需要积极的控制。目前要主张联合用药，根据痰培养以及致病菌对药物敏感的测定结果来选择抗菌药物，如果不能够明确致病菌，可以选择青霉素以及庆大霉素观察效果，如果效果不理想，应该根据药敏实验的结果及时调整。一般情况下常用的抗菌药物主要就是头孢、哌酮。另外，常用的还有喹诺酮类的抗菌药物，要注意改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，采取综合措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，持续的低流量吸氧。必要的时候实行气管插管，呼吸机辅助呼吸治疗，要控制心力衰竭，低流量吸氧，改善呼吸功能，控制感染，酌情的应用利尿剂，控制心律失常，纠正缺氧，纠正酸碱平衡以及电解质紊乱的情况，酌情的应用肾上腺皮质激素。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 3488次

• 肺心病急性加重期治疗的关键是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1701次

• 防止甲亢危象的关键是什么
  病情分析：预防甲状腺危象关键的措施是早期确诊，早期治疗，尽快的控制甲状腺功能亢进症的病情。使用药物治疗的时候，应该按时服药，不能随意停药，导致甲状腺危象的发生。意见建议：建议已经确诊为甲状腺功能亢进症的患者，在内分泌科医生的指导下进行规律有效的治疗。按照随诊复查的结果，调整治疗方案。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-16 1302次

• 成功治疗丙肝的关键是什么
  丙肝指的是丙型病毒性肝炎，成功治疗丙型病毒性肝炎的关键是及时进行抗病毒治疗，一般及早的进行抗病毒治疗，丙肝可达到临床治愈。
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-01-12 0次

• 良好睡眠的关键是什么
  睡眠的关键在于睡眠质量，包括睡眠时间和睡眠深度，两者都满足才是满意的睡眠。如果今晚足睡眠时间睡眠深度不够或非快动眼睡眠，第三次七级快动眼睡眠期占整个睡眠的比例不够机体就不能得到很好的放松，次日就会感到困倦无力头晕脑胀腰酸背痛。中年后非快动眼睡眠第四期会成指数下降，并常在六十岁后完全消失，因此老年人夜
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 85次