问围生期心肌病能治好吗
病情描述:
围生期心肌病能治好吗
答医生回答
病情分析:
围产心肌病,通过积极治疗是能够治好的,要根据具体的治疗方式才能够确定恢复到什么程度,这个疾病是指以前没有过心脏病,在孕后期最后一个月和生产期的时候发生的心脏病,出现心功能下降,左心室的扩张。
意见建议:
要预防血栓,用强心药物,并且抑制泌乳素的分泌,适当应用利尿剂减轻左心衰竭引起的肺水肿。药物有溴隐亭,美托洛尔,还有左西孟坦等等。
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心肌病分类心肌病的分类,从大的范畴上讲它分为两类,一类是原发性心肌病,一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分为四到五类,第一类是扩张型心肌病;第二类是肥厚型心肌病;第三类是限制型心肌病;第四类是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室发育不良;还有一种,第五类叫未定性的心肌病,这是原发性心肌病的分类,分四到五类。然后就是继发性心肌病,继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的,还有一些代谢性的,还有一些围产期的,另外的话还有一些比如说酒精性心肌病,这些是由一个原因而导致的,全身疾病中的一个心肌表现,这类的话叫继发性心肌病。01:30
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心肌病如何诊断心肌病的诊断,它是一个综合的判断,它要结合病人的症状,比如病人有没有心悸,有没有乏力,有没有劳力性的呼吸困难,有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史,比如病人既往,有没有得过病毒性心肌炎,有没有长期的饮酒史,然后还有没有其它的,合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条,还是要结合他的体征和辅助检查,体征就是看病人有没有水肿,有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查,最重要的一条就是病人的超声检查,直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图,心肌的核素检查,然后最重要的,有时候还需要结合病人的心导管检查来进行,和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断,它跟其它疾病是一样的,是一个综合判断,要综合结合病人的症状、体征、辅助检查,包括查体情况,然后来综合判断。01:52
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围生期心肌病能治好吗围生期心肌病临床预后比较好,如果能够早些发现、早些规范的治疗一般情况下都能够痊愈,但是也有一些情况可能会留有后遗症。对于围生期心肌病的治疗主要是针对心力衰竭的治疗,在心力衰竭前期要注意休息、保证充足的睡眠、定期随访,一般需要休息三到六个月,一直到心脏恢复正常大小。同时注意加强营养、补充维生素,应用改善心肌代谢的药物比如辅酶ATP、辅酶Q10等,对于心率衰竭要注意休息,一般需要休息半年以上并做好病人的思想工作、消除顾虑,每天保证充足的睡眠、适当应用利尿药物、给予低盐饮食。另外要注意防止水电解质紊乱,尤其是要纠正低钾血症,避免引起洋地黄中毒,诱发心律失常,应用洋地黄以及其他的正向激励药物,一般通过应用洋地黄能够明显的改善症状,如果患者有血压低的情况还可以适当的应用多巴胺、多巴酚丁胺这样的药物,适当的镇定一般都是使用安定的药物。另外酌情应用血管扩张剂,目的就是减轻心脏的负荷,还可以少量的应用激素,对于这种情况一般预后不错,但是个别的可能会遗留有心衰、心律失常。语音时长 1:44”
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围生期心肌病能活多久围生期心肌病,如果说能够规范的治疗,早期发现,通过加强营养、注意休息,强心、利尿、扩血管,积极治疗并发症,那么有可能会达到临床痊愈,不会影响患者的寿命。但是如果围产期心肌病没有得到很好的治疗出现了严重的心衰,或者出现了肺栓塞这样的并发症,那么患者有可能会随时出现生命危险,还有可能会因为出现扩张型心肌病这样的改变,影响到以后的生活质量,在以后的生活当中可能会因为劳累,然后用药不当,引起急性心衰,引发心源性休克、恶性心律失常危及生命。对于围生期心肌病,如果能够规范治疗的话,大部分都能达到临床痊愈,但是有过围生期心肌病,如果下次怀孕还有可能会引起复发,所以对于这种情况一定要格外注意。一般情况下,在经过规范治疗痊愈以后不会影响到寿命,但是有些情况治疗不及时,出现了严重并发症或者再次怀孕,围产期心肌病复发,那么就有可能会危及生命。语音时长 1:30”
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围生期心肌病严重吗病情分析:围生期心肌病是严重的,容易发生猝死,常伴有心律失常,室性心律失常,室内传导阻滞及房颤。会出现心室增大,心力衰竭。意见建议:加强营养补充充足的维生素,改善心肌的代谢。一定要卧床休息,最好是保持充足的睡眠,不要再劳心劳力,卧床休息,每天保证十个小时的睡眠质量。
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