问食管癌最上段能手术吗
病情描述:
食管癌最上段能手术吗
答医生回答
病情分析:
在临床上食管癌最上端是能够进行一些手术治疗的,外科手术切除是治疗食管上段的最主要的方式,病人在手术前应该纠正好水电解质紊乱的情况,然后口服一些消炎杀菌的药物。
意见建议:
建议病人在手术时最好是选择一个左侧卧位的姿势,然后给予全身麻醉的处理,在术后一定要避免伤口感染的情况。
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食管癌微创手术安全吗?食管癌的微创手术是很安全的,因为在内镜下操作的话,手术视野会相应的扩大,甚至比你直视下开胸手术,手术视野更加清楚,然后在有一些小的出血点,我们会及时地发现进行处理,另外一个在内镜下操作,对于患者的这个损伤是比较小的,因为在内镜下我们可以看到,血管和食管和周围的组织器官的关系,看得非常清楚,在内镜下利用内镜吻合器,来进行处理的话,手术还是非常安全的,有些医学中心进行的,微创食管癌的手术的时间,甚至短于开胸手术的时间,所以说总的说来,微创手术对于食管癌来说,是安全的。01:13
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食管癌能治愈吗早期的食管癌,尤其是极早期的食管癌,是完全有治愈的可能的,对于极早期的食管癌,它的五年生存率甚至能达到95%以上,所以说早期的食管癌治愈的可能性非常大的,那么到了中晚期,那就生存率就不容乐观了,有文献显示,中晚期食管癌的中位生存期大约为一年半左右,所以说食管癌需要早诊早治,食管癌是完全有治愈的可能的,极早期的食管癌的五年生存率,甚至能达到95%以上,也就是说100个人,100个得非常早期食管癌的患者,有95个人能够活过五年,生活过五年。所以说早期诊断和早期治疗,对于食管癌的预后影响非常的大,这就需要我们有一些高危的人群要早期地行相关的检查,如果出现了早期食管癌的临床表现,应该及时地到医院去就诊,行胃镜检查或者是上消化道造影检查,可以发现这些早期的食管癌,甚至这些早期的食管癌,甚至不用开胸做手术,只要在内镜下行粘膜切除就可以彻底的治愈了,因此我们食管癌,一定要重视早期发现、早期治疗。01:56
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上段食管癌治疗上端食管癌在临床上一般是指上中段的食管癌,上中段的食管癌如果是进行手术治疗,往往手术治疗创伤非常大,并发症的发生率比较高,但是放疗损伤相对来说就损伤小,疗效也不差于这个手术治疗,所以往往在临床上以放疗治疗为首选。国家的有肿瘤院了进行统计上中段食管癌经过放疗之后,五年生存率大概是27.7%,在上中断的放射治疗也可以分为根治性的放疗和姑息性的放疗,根治性的放疗目的在于治愈病痛,提高患者的生存质量。姑息性放疗的目的在于缓解症状,改善并提高患者的生存质量,并尽可能延长患者的生存期。但是凡是病人身体状况中等能够进食流质饮食,没有远处转移,没有食管穿孔和大出血倾向的,都可以进行根治性的放疗。晚期食管癌患者只要全身状况允许,没有食管穿孔和活动性出血的,也都可以进行姑息性的放疗,姑息性能够使80%以上的患者梗阻症状改善并延长生存期。语音时长 1:48”
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胸上段食管癌胸上段食管癌属于相对来说以前是一种手术的比较困难的地方,一般采用放疗为主的方式,但是目前有一种叫全腔镜的手术方法可以覆盖食管全段,如果没有其他地方广泛转移,患者身体状况允许的话,可以考虑做手术根治,主要是腔镜下胸上段食管癌根治。当然一般来说还要看病灶的情况,如果病灶比较大,患者肺功能不好,有其它部位转移了,这种情况肯定是不能手术的,只能够考虑做姑息的放疗、化疗等综合抗肿瘤治疗,食管癌大部分都是鳞癌,对于放疗,还是比较敏感的,当然对于胸上段食管癌,一般来说还要在放疗之前,一般要放置营养管或者做胃造瘘,警惕放疗过程中出现一些吻合口或者是食管的炎症,导致不能进食。先通过造瘘行肠内营养加上静脉营养支持,这样在放化疗期间也能够提高患者的营养状况,辅助抗肿瘤治疗。语音时长 1:36”
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