问腰间盘突出手术怎么做
病情描述:
腰间盘突出手术怎么做
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘手术方式包括微创手术治疗、椎板开窗术式、植骨融合内固定手术方式。微创手术治疗,包括髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘髓核切吸术、经皮激光椎间盘减压术、内镜下椎间盘切除术、椎板开窗术是是治疗椎间盘突出的金标准手术方式。微创手术的使用操作方法,在局麻下没有切口的情况下,进行经皮穿刺,到达穿刺椎间盘的靶点位置之后,可以进行第一批温射频的一些消融,在椎间盘内部形成一个真空的地带,从而降低椎间盘内核的压力,从而达到减压的作用。
意见建议:
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腰间盘突出怎么锻炼腰椎间盘突出,主要是由于外伤或者是由于腰椎长期的劳损、退变等原因造成的腰椎间盘纤维环的损伤、破裂、髓核移位,从原来的位置脱出来以后,压迫神经根及硬膜。腰椎间盘的突出及退变,同时可以造成腰椎椎间隙高度的下降,反过来又加重了腰椎的不稳定。这种不稳定,使新的髓核又会出来,导致压迫的加重。所以腰椎锻炼的目,主要是改善腰部的血液循环,减轻压迫对神经的刺激,改善它的血液循环,造成神经的水肿,让它消散的更快一些。加强腰背肌的锻炼,同时要稳定腰椎。所以具体说来,就是在没有症状的阶段,我们可以适当的做一些拉伸运动,做一些舒展运动,改善它的血液循环。同时可以做一些增强腰背肌的锻炼,比如像平板支撑、小燕飞,还有五点支撑,还有仰卧平抬双腿等这些运动。至于体育锻炼,游泳是一个比较不错的选择,当然标准瑜伽运动也是可以的。但是在症状期,我们还建议病人尽量多卧床休息,可以适当的做轻微的一些放松运动,但不建议在症状期进行锻炼。01:40
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腰间盘突出和腰间盘突出症一样吗腰间盘突出是影像学的诊断,比方说我从大街上抓100个健康的人群,他平时也没有腰疼,也没有腿疼,那这时候这一类健康的人群,我去让他去做核磁,可能有100个人中,有5、6个,6、7个都会有腰间盘突出,有的甚至还非常明显。但是患者并没有,平时并没有太多的一些不适或者阻塞这样的一些方面的问题,那去怎么解释,这就是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别。所谓症一定是症状、体征和影像学,所谓影像学就是拍片子所见到的都会有所体现。而腰间盘突出,突出是个影像学的诊断,也就是我在拍一个片子,我看到有间盘超过了椎体后缘,我就可以诊断为轻度的超出椎体后缘,诊断为腰间盘膨出,明显地超过后缘,达到一定的数值之后,我们可以诊断为腰间盘突出等等。这是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别,很重要的区别,所以说有时候拍了一个片子,上面提示叫某某阶段腰4、5或者腰5骶、腰椎间盘突出,大家不要恐慌,一定是结合你的实际情况,去判断的到底是不是腰椎间盘突出症。02:00
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腰间盘突出手术治疗腰间盘突出手术首先需要说明一下什么样的腰间盘突出才需要手术,一般对于椎间盘突出比较大,并且有脊髓神经根受压症状。通过保守治疗以后,症状改善不明显,反复发作影响到病人正常工作或者生活,就需要积极的进行手术治疗。但是手术之前要充分地进行术前准备,排除手术禁忌,才可以安排进行手术治疗。手术的治疗方案可以进行椎间盘摘除,并椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以。术后需要让病人严格的卧床休息保护一段时间,对于刀口需要积极的进行换药、消毒,防止感染是非常重要。再就是对于有神经症状的病人,术后需要积极的应用一些营养神经的药物治疗来促进神经的恢复,正常的情况下保护到一个半月左右拍片复查。语音时长 1:23”
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腰间盘突出手术风险临床上对于腰间盘突出病人手术风险还是比较多的,主要还是表现在以下几个方面:第一,手术的过程中需要进行麻醉,一般进行全麻手术治疗的,对于麻醉方面容易出现药物过敏,会出现病人呼吸,心跳骤停的情况。第二,后期由于手术的过程中会损伤到脊髓神经,病人可能会出现腿痛,腿麻,严重的会出现截瘫的情况。第三,会导致出血的情况,一旦出血比较大,就会对脊髓神经造成受压,后期有可能会需要再次手术探查的。第四,容易出现刀口感染的情况。第五,由于长时间术后卧床休息,血流缓慢,容易出现血栓,这是主要的手术风险。语音时长 1:23”
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腰间盘突出手术要多久对于腰椎间盘突出症,如果保守治疗没有效果的话,需要积极的进行手术治疗。一般来讲,手术的时间大约需要在3个小时到四个小时左右。具体的时间,主要和手术者的熟练程度有关系,与患者的病变的严重程度以及病变部位也是有很大的关系的。
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腰间盘突出手术后康复恢复根据病情的变化以及个人的体质是有关的,腰椎间盘突出症术后,尽管现在采用的内镜手术,可以早期的下地,但实际上还是要循序渐进地遵循康复的基本原则。 首先第一周腰椎间盘突出症术后腰围的佩戴,减少长时间的久坐和避免弯腰的动作。 第二周的时候可以非负重位进行功能锻炼,同时要加强所谓的神经松动度,神经松动度就是做直腿抬高的试验,躺在床上把脚抬高,使坐骨神经产生滑动,减少粘连的现象。到了4-7周的时候要继续进行神经松动术,但是可以在部分负重位,也就是可以下地的进行腰背肌的功能锻炼,到最后的7-11周,可以完全负重位增强腰背肌的锻炼,增强耐力,能够重返工作和运动。
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腰间盘突出手术能彻底治好吗腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症手术治疗一般能彻底治好。腰椎间盘突出症患者运用手术治疗的方法将压迫神经的椎间盘髓核组织等进行手术摘除,比较彻底,比如椎板减压椎间盘髓核摘除术,手术时经腰部背部切口,进行椎板减压和椎间盘切除,是比较常用的手术方式,也可以通过椎间孔镜进行椎间盘摘除,还可以
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腰间盘突出手术后效果怎样腰椎间盘突出手术效果相对较好,但并非一劳永逸,其疗效受多种因素影响,且存在个体差异。以下从几个方面详细阐述手术效果及相关注意事项。手术可以有效解除神经根和脊髓的压迫。对于症状严重、反复发作且保守治疗无效的患者,手术能够直接去除突出的椎间盘组