问风湿性心脏病什么时候需要手术

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8674次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9869次

• 风湿性心脏病手术需要多久
  风湿性心脏病的手术大约在3个小时到5个小时左右，手术比较复杂，风险比较高。风湿性心脏病是指乙型溶血型链球菌侵犯心脏的瓣膜，而导致瓣膜无法正常的开放和闭合。一旦出现风湿性心脏病，患者会有胸闷，气短，心慌，心悸，活动耐力下降，严重者会出现肝脏，脾脏的肿大，双下肢的水肿等等。所以，一旦出现风湿性心脏病的这些症状，需要及时的前往医院，通过各种辅助检查，比如心电图，心脏彩超，冠状动脉CT等明确病因，并给予及时的治疗。在治疗上，主要是以外科手术治疗为主。
  语音时长 01:08”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2021-02-15 2765次

• 风湿性心脏病哪些需要手术治疗
  风湿性心脏病如果没有症状，不需要手术。有症状而且符合手术适应症的可以选择手术治疗。手术适应症就是无明显症状的心功能一级患者，不需要手术治疗。心功能二级三级患者应该进行手术治疗。而心功能四级的患者应该先进行强心利尿等等改善心脏的治疗之后再进行手术。伴有房颤、肺动脉高压、体循环栓塞以及功能性三尖瓣关闭不全的也应该进行手术，但是手术的危险性会增大。有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的要在风湿活动以及心内膜炎完成控制最后的六个月再进行手术。手术的方式一个是人工瓣膜成形术，另一个是人工瓣膜置换术。
  语音时长 1:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1602次

• 风湿性心脏病什么时候发病
  病情分析：风湿性心脏病什么时候发病，这个是不好判定的。但是风湿病患者发病前是有一定的预兆的，患者在发病前可能会出现憋气，甚至会感觉到胸闷，呼吸不畅，疲劳等等的现象。意见建议：建议患者在出现风湿性心脏病时，一定要预防链球菌感染的情况，同时要注意防止因呼吸道感染而引起的风湿活动，避免导致患者的病情加重的现象。患者在接受治疗期间或者是治疗后，也要定期的进行随访，随时都了解自己的自身状况。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-13 1702次

• 风湿性心脏病需要手术吗
  病情分析：患有风湿性心脏病这种情况，如果在无症状一般的情况下是不需要手术来进行治疗的，如果有症状的情况下符合手术适应症的情况下是可以选择手术来进行治疗的，手术治疗可以包括瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病要及时的去医院，通过相关检查明确病因以后可以采取对症的办法来进行治疗，平时日常生活中要注意保暖，避免受凉，可以预防上呼吸道感染的发生，也要适当的锻炼身体来提高机体的免疫力，同时也要按照医嘱定期进行复诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-08 1201次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次