问糖尿病足坏疽怎么治
病情描述:
糖尿病足坏疽怎么治
答医生回答
病情分析:
糖尿病足引起化菌只能是进行截肢手术来进行治疗,因为坏疽的肢体如果不进行及时的截除,很容易导致毒素吸收去血,引起急性肾功能损伤,危及患者生命。截肢后残端伤口也有可能会出现愈合不良。
意见建议:
糖尿病足的患者在治疗期间一定要控制好血糖,保持在正常范围内,否则很容易出现糖尿病足创面难以愈合,坏死进一步进展。但平时也需要加强营养,保证每日摄入足够量的蛋白质、维生素以及膳食纤维。
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糖尿病足坏疽如何治疗糖尿病足治疗要从以下几个方面着手:第一,清理坏疽,糖尿病足溃疡面的清理和换药,要避免感染的深入和蔓延。第二,进行血管方面的检查和治疗,如果有下肢血管的狭窄和闭塞,要进行血管外科的手术开通狭窄的血管,用支架或者搭桥的方式打通血管,让创面能够得到有效的血液供应,能够促进溃疡的愈合。第三,全身的综合治疗,包括血糖的调节、营养状况的调节。从这三个角度来讲要齐头并进,同时进行治疗才可能能够有效地促进溃疡的愈合。01:13
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糖尿病足怎么治疗糖尿病足目前的治疗,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我们Wagner分期,分零到五期,不一样的情况下,治疗方法不一样,但是我们总体上来说是要以中西医结合,内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗,早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗,治未病,那就是改变生活习惯,控制糖的摄入,积极地锻炼活动,在此基础上如果合并一些高危因素,比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗,积极地通过胰岛素,二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时,对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展,或者是由于前期的治疗,有这个血管性的疾病,没有及时干预,造成了肢体的缺血,那就需要血管外科的干预,我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的,广大患者可能心有顾忌,以为是我们要需要开刀,其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代,都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管,清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上,能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外,达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物,疏通血管的目的,这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄,再闭塞,已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题,避免了支架植入,后期的治疗策略就会更加的容易制定,再次干预的时候,对于外科大夫来说也比较方便,同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念,达到了中西医理念治疗的一个有机结合,是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。02:41
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糖尿病足坏疽怎么治糖尿病足出现了坏疽,主要是进行外科手术治疗,把坏死的足进行切除或者坏死的足趾进行切除,同时要进行全身的治疗,包括严格控制血糖、控制感染、对症支持治疗、维持体内环境的稳定。注意患者的并发症的处理,比如患者有糖尿病、高血压、高血脂、糖尿病肾病,进行相关的治疗,这样可以减轻糖尿病足相关的病发因子,有条件的患者可以进行高压氧治疗,可以提高局部的含氧,改善局部缺氧状态。语音时长 01:08”
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糖尿病足坏疽后果临床上见到的糖尿病足坏疽多以湿性坏疽为主,约占糖尿病足患者数量的四分之三。发病多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤、感染、化脓,局部常伴有红、肿、热、痛等现象,严重者常伴有全身不适,导致毒血症和败血症等临床表现。糖尿病足坏疽的危害性是非常大,如果已经出现坏疽现象还不及时就诊,患者就有很高的概率需要截肢来保护性命。语音时长 1:04”
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糖尿病足坏疽如何预防病情分析:糖尿病足坏疽的预防,首先要注意预防足部的外伤,在寒冷的季节要防止冻伤。要保持足部卫生。每天都要检查双脚,看一看有没有破损肿胀的情况。意见建议:建议一旦出现外伤,患者一定要及时到医院就诊,在医师的指导下进行处理,日常也要对血糖严格的进行控制,积极的按医嘱用药,注意休息,也不要让自己太过疲劳。
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糖尿病足坏疽传染吗病情分析:糖尿病足坏疽是不传染的,糖尿病足坏疽通常是由于糖尿病造成周围神经病变引起的,不具备传染性。糖尿病足坏疽容易造成伤口发炎感染,所以患病后需要引起重视,可以用生理盐水冲洗干净,然后正确使用头孢拉定,阿莫西林,这类药物抗炎治疗。意见建议:糖尿病足坏疽修复期间,要避免抓挠患处,避免压迫患处,否则会造成局部皮肤重度感染引起菌血症。康复期间要清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物和海鲜类食物。
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糖尿病足坏疽症状糖尿病足患者出现坏疽,根据性质及表现可分为,湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽三种类型。一,湿性坏疽,多发生在肢端动静脉血流同时受阻,出现循环障碍及神经障碍,皮肤损伤,感染化脓。表现为浅表溃疡和严重的坏疽,肢端常有局部的红,肿,热,痛及功能障碍。严重时多伴有全身不适或毒血症,菌血症等表现。二,干性坏疽,
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糖尿病足坏疽分类糖尿病足坏疽分为三型:1.湿性坏疽肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物。此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。2.干性坏疽受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶