问鼻咽癌会引起发烧吗
病情描述:
鼻咽癌会引起发烧吗
答医生回答
病情分析:
临床上,鼻咽癌是会引起发烧的,一般鼻咽癌的患者引起发烧有以下几个原因:1.与肿瘤中的致热源有关,造成的发热。2.肿瘤瘤体出现感染的症状引起的炎症性的发热。3.鼻咽癌患者放化疗后,造成血常规中的中性粒细胞下降,所引起的发热。4.运用放化疗药物过程中可能也会引起一定的发热症状。
意见建议:
鼻咽癌患者出现发热时不要惊慌,查明发热的原因,给予对症治疗。若患者是因为感染引起来的,则需要对患者进行抗感染治疗。若患者是因为中性粒细胞下降引起来的发热,必要时可以选择口服一些升粒细胞的药物。
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鼻咽癌分几期这个分期比较复杂,如果我们从专业角度来说,我们有TNM分期。TNM分期里头,又根据淋巴结转移和原发灶的大小,还有有没有远处转移,我们一般能分为,一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了,局限在鼻咽腔里头了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如说颅底的骨头有破坏了,然后超出颅底的范围以外了,这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据,淋巴结的大小,你比如说N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的,不管原发灶有多小,只要有远处转移了,都是属于四期的,比如说肺转移了、骨转移了,肯定就属于四期了,那么四期病变,就属于非常晚期的肿瘤了。01:18
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌会引起发烧吗鼻咽癌可能会引起来发热,一般有以下几个原因:一、与肿瘤相关,由于肿瘤细胞产生内源性致热源,引起了机体的免疫反应,多数在38度5以下,抗生素治疗效果差。二、感染性发热,由于患者免疫力下降,各种细菌,病毒,真菌的感染,常见有肺部感染,肠道感染,泌尿道感染等。三、放化疗后的骨髓抑制,由于粒细胞缺乏而引起来的发热,此时要及时打升白针,给予消毒,隔离,预防性抗生素应用。四、与药物的应用有关,如吉西他滨,唑来膦酸以及输某些血液制品等会引起来发热。语音时长 01:18”
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鼻炎会引起鼻咽癌吗反复的鼻炎有可能会引起鼻咽癌。因为鼻炎常常是由于病毒细菌感染导致,而鼻咽癌最重要的诱因就是EB病毒感染,所以有长期的鼻炎患者应该按时进行鼻咽镜检查,评估炎症进展情况,若考虑为恶性肿瘤的,应该取病理活检明确诊断,指导患者下一步治疗方案的选择。鼻咽癌在我国局部地区发病率比较高,对于这些地区应该进行鼻咽镜的筛查,争取早期发现早期进行临床干预,常常能够达到治愈。治疗结束以后患者也需要进行按时的随访,观察是否有复发转移。语音时长 01:10”
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鼻咽癌会引起疼痛吗?鼻咽癌是和EB病毒感染、亚硝酸盐等相关病因引起的鼻咽部恶性肿瘤,早期症状不典型,典型的症状有涕中带血、分泌性中耳炎、颈部淋巴结肿大等。当肿瘤侵犯颅底、眼眶等周围组织时会引起头痛、眼痛等症状。常用内窥镜,同时还可以取标本病理检查,必要时鼻咽部CT增强检查,明确病变范围,首选放射治疗。
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