问重症肌无力诊断

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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11215次

• 重症肌无力早期症状

  重症肌无力早期的症状是分年轻人和老年人。对于年轻人来讲，重症肌无力的主要症状，是眼睑下垂和视物成双，就是得了复视，主要是因为重症肌无力之后，眼睑的肌肉瘫痪下垂，有一个特点就是朝轻暮重，就是睡完觉起来，或者说休息以后，他的症状会减轻。那么用眼之后或者是劳累以后，他的症状会下降。那么作为老年人来讲，相对于就比较复杂了，首先可以表现为语言的障碍，主要是发音障碍，虽然能够表达，但是发言出现问题。第二，就是饮水的呛咳，就是喝水或者进食的时候，出现呛咳和误吸。第三，老年人可以以四肢无力为首发症状，因此老年人和年轻人的症状，是不完全一样的。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 100601次

• 如何诊断重症肌无力
  要诊断患者是否存在重症肌无力，一定要结合患者的病史，相应的体格检查，以及肌电图和相应的抽血化验等辅助检查，进行综合分析。如果患者出现晨轻暮重的肌肉无力，比如双侧眼睑的下垂，四肢骨骼肌肉无力，甚至出现呼吸困难，累及呼吸肌。患者通过肌电图检查发现从平电刺激波幅递减，低频电刺激波幅也是递减，以及通过抽血化验，患者存在抗乙酰胆碱抗体，这些患者就可以诊断重症肌无力。此类患者还可以进行新斯的明试验，或者是冰水刺激实验，患者也可以进一步协助诊断重症肌无力。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-04 1797次

• 重症肌无力的诊断
  一、体格检查，包括肌肉，体积和外观，注意有无肌肉萎缩及肥大，肌力患者一次活动被检关节病对抗检查者,所给予的阻力和身躯生动力，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，要注意肌无力的部位和程度病变，须对有关的每个肌肉进行检查。肌张力应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行，通过触摸肌肉的硬度，及被动伸屈患者的肢体时，所感知的阻力来判断，肌张力减低时，肌肉松弛，肌张力增高，肌肉坚硬程度增加，还有是步态，摇摆步态，纯麻痹步态，先天肌强直病。二、重症肌无力患者诊断的病史，包括一般情况的年龄发病时情况是急性还是慢性，是逐渐还是迅速，有无生气，着急，劳累，感染，过饱过劳，饮酒过多，饥饿等等，既往病史有无感染史，有无中毒史，有无恶性肿瘤或其他性质未明确的肿瘤疾病，免疫性疾病，最重要的是家族史，特殊的遗传性疾病，如肌营养不良症，往往有明显的家族史。此外尚应询问，直系亲属中有无近亲结婚史。最后辅助检查，根据肌无力的分布性质，时间和年龄，选择合适的检查，新斯的明试验，新斯的明肌肉注射，风电图检查，有适用于重症肌无力类，血清抗乙酰胆碱抗体，和自身抗体的测定，适用于重症肌无力，血清肌酶系列测定，如血清肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶，转氨酶，醛缩酶升等高，肌肉活检，血钾，心电图等等。
  语音时长 2:34”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 5844次

• 重症肌无力诊断依据
  病情分析：重症肌无力的诊断依据包括以下几点：1、临床表现。患者具有某一肌群无力的特点，而且表现为晨轻暮重，症状可呈波动性。2、眼肌疲劳试验可为阳性表现。3、重复电刺激检查具有确诊意义。意见建议：重症肌无力的患者，需要配合服用糖皮质激素和溴吡斯的明进行治疗。如果累及呼吸肌，还应当进行气管插管以及呼吸机支持治疗。严重的患者还可给予丙种球蛋白冲击治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-20 902次

• 重症肌无力的诊断
  病情分析：当患者长期出现双眼复视以及眼睑下垂等症状时，要及时到医院进行诊断。一般情况下，医生会对患者的体格以及神经进行检查，还会进行疲劳试验、新斯的明试验以及血液检查。若疲劳实验以及新斯的明试验均呈阳性，且体内乙酰胆碱受体抗体水平异常升高，即可基本判定患者患有重症肌无力。意见建议：出现重症肌无力后，患者应及时在医生的指导下通过药物进行治疗，以免症状加重。平时还要尽量避免食用坚硬的食品，以免影响营养物质的吸收。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 702次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次