问所有的脑梗塞都是进展性脑梗塞吗
病情描述:
所有的脑梗塞都是进展性脑梗塞吗
答医生回答
病情分析:
不是所有脑梗塞都是进展性脑梗塞,只有部分患者会出现。进展性脑梗死是指发病以后脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展阶梯性加重,可持续6小时至数天,主要与动脉内不稳定斑块相关,还与脑梗死后血管内各种炎症因子释放相关。
意见建议:
存在进展性脑梗的患者病情通常较危重,致残率高,经常遗留不同程度的后遗症,故在脑梗死急性期内应密切观察病情,如出现症状加剧要及时干预。脑梗死患者日常饮食要清淡,低盐低脂控糖,多吃粗粮,谷类为主。
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什么是进展性脑梗塞进展性脑梗塞就是说,从临床上来说,就是患者的症状逐渐加重,这种叫临床性脑梗塞,举个简单的例子,就是患者来的时候,可能暂时出现一侧的肢体偏瘫。但是在住院治疗两到三天以后,症状慢慢会加重,会出现双侧的肢体偏瘫,或者是语言不利,这种好多患者认为,这是病情加重了,实际上这种属于叫进展性脑梗塞。发生这种进展性脑梗塞的原因,主要是由于梗塞的部位,会出现水肿。随着病情的加重,这种水肿慢慢的扩大,所以症状会扩大,但是在一周之内,这种水肿随着用药会慢慢的消退。所以这种症状刚开始发病,到发病后两三天可能会逐渐加重,但是在一周之内症状就会减轻,这种叫进展性脑梗塞。01:25
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所有的脑梗塞都是进展性脑梗塞吗很多的脑梗塞是不进展的,进展性脑梗塞一般能占到所有脑梗塞的1/3左右的,因此大多数的脑梗塞相对比较稳定,进展的可能性也是不大的。但是在临床工作当中,一旦出现疾病的进展,患者以及家属会出现明显的焦虑和惊恐,也给临床工作带来了很大的困难。进展性脑梗塞的患者,一般血管基础比较差,可能存在大动脉的狭窄,比如一般会有颈内动脉、大脑中动脉基底动脉等重要部位的狭窄的。有些脉络膜前动脉导致的脑梗塞也是非常容易出现进展的,临床上要注意识别。对于进展性脑梗塞,要注意尽早的进行有效治疗,安抚患者的心理,积极的康复训练。语音时长 01:14”
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进展性脑梗塞治愈进展性的脑梗塞往往提示病情是在逐渐加重的过程,比如有一些患者是存在大动脉严重狭窄,比如大脑中动脉、颈内动脉的重度狭窄,患者可能刚开始发病的时候只是单纯的偏侧肢体的活动不灵活或者言语的含糊等症状,那么随着血管的进一步加重梗阻,可能会导致血液完全的闭塞。那么这些患者可能会出现完全性的肢体瘫痪以及出现大面积的脑梗,这些患者是需要用药物来控制病情的进展的。一般来说药物控制的目的是为了延缓它的进展以及促进部分神经功能的修复,这些患者一般是比较难治愈的,但是是可以通过药物控制他的病情。语音时长 01:16”
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什么是进展性脑梗塞病情分析:进展性脑梗塞是指发生急性脑埂塞以后,3天至2周之内临床症状仍呈进行性加重的一种脑梗塞。临床上NIHSS评分作为量化的标准,如NIHSS评分大于等于3分,则认为属于进展性脑梗塞。意见建议:进展性脑梗塞多是由于大血管发生严重狭窄而闭塞,所以既往曾出现过脑梗塞的患者,建议到医院进行脑血管的核磁检查,了解有无颅内大血管病变。病人平时应注意控制三高,低盐低脂饮食,并服用他汀类等抗动脉粥样硬化药物,预防大血管病变,预防脑梗塞。
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脑梗塞中风有的治吗脑梗塞中风是一种缺血性脑血管疾病,其治疗主要包括溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶,尿激酶,其治疗时间窗主要包括发病六小时以内。抗血小板药物主要有阿司匹林,改善脑代谢的药物主要有,长春西汀以及清除自由基和保护线粒体的药物,常用的有依达拉奉。
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急性脑梗塞进展过程急性脑梗塞的患者一般在发病3到5天之内,都可能会出现进展过程,也就是因为脑水肿的高峰期,也是在3到5天之内,所以这些患者可能在3到5天之内症状会出现加重的进展过程。还有患者是因为进展性的卒中,比如存在大动脉狭窄,患者开始可能只是存在轻微的脑出血。随着病情的进展,可能会出现血管的完全闭塞或者梗阻,从而
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