问酒精性股骨头坏死怎么分期

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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11651次

• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死分几期，一般我们是分为零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的时候，病人是刚开始出现疼痛，那么在影像学上，没有太明显的变化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就会，或者在核磁上就会出现，比较明显的一个变化，那么从Ⅱ期开始，股骨头就开始出现，内部骨质的一些变化，那么就是，骨的吸收或者骨的钙化，那么从X光上，从核磁上都能够非常明确，最后的一个期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了，关节在活动过程当中，造成的过度的磨损，关节的间隙也会狭窄，像这种情况下，病人就需要及时到医院，去就诊治疗了。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 10032次

• 酒精性股骨头坏死如何分期
  如果病人出现了酒精性股骨头坏死的情况，分期主要是根据磁共振表现来分为四期：一期，磁共振表现主要是出现股骨头软骨面下新月形改变。二期，在磁共振下表现为股骨头软骨面下骨质小的囊变，但是股骨头软骨面完整性是存在的。三期，是磁共振检查以后，发现有股骨头软骨面部分塌陷，以及出现了软骨面下骨质大部囊变的情况。四期，是出现股骨头软骨面完全的塌陷，以及软骨面下骨质广泛的囊变，并且会导致股骨头正常的外形出现明显的变化。而这一期病人就会出现肢体短缩，大腿部位肌肉萎缩和髋关节屈伸活动受限。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-29 1462次

• 酒精性股骨头坏死
  在临床上对于长时间大量饮酒的病人，就会死的股骨头的局部的血运遭到破坏，引起股骨头坏死的情况，一旦发现股骨头坏死，还是需要积极的进行对症治疗的，治疗的目的：第一，减轻病人的疼痛症状。第二，是为了延长股骨头的型寿命，延缓股骨头坏死进程，早期的股骨头坏死还是需要，休息保护，尽量拄拐下地活动，减少负重，减轻自身的体重，并配合高压氧治疗，或者是钻孔减压手术治疗的。但是随着时间的推移，如果骨头坏死继续加重，并且出现塌陷严重的影响到病人正常工作或者生活的，那就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后安排进行人工全髋关节置换手术治疗，术后需要积极的进行抗炎抗凝，防止感染和血栓。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-20 4325次

• 酒精性股骨头坏死如何分期
  病情分析：股骨头缺血坏死的分期或分级方案较多，如Ficat分期，美国骨坏死分期，ARCO分期。最常用的为ARCO分期，该方案通过对坏死区域的大小进行判断，能够初步判断坏死区的预后，为临床治疗提供帮助。意见建议：酒精性股骨头坏死患者应忌烟忌酒，因吸烟能够导致微血管痉挛，进一步影响坏死区的血供。患者应避免负重，口服一些塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠、仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠等药物活血化瘀、消肿止痛。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-30 601次

• 如何预防酒精性股骨头坏死
  病情分析：首先患者要进行戒酒，这样才能够避免出现坏死的情况。同时避免剧烈的体育运动，避免负重可以减轻对股骨的压力，同时要早期的进行磁共振检查，早期诊断，早期治疗，效果比较理想。意见建议：行走的时候，建议患者要带助步器或者是拐杖，建议患者避免重体力劳动，可以口服活血化瘀的药物，比如大活络胶囊等。关节腔内可以注射玻璃酸钠，润滑关节，减少股骨头与髋臼的摩擦。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-21 701次

• 股骨头坏死分期mr
  MR是MRI的缩写，是指核磁共振检查，股骨头坏死核磁共振检查根据股骨头坏死的程度，可分为I期、II期、III期、IV期。I期：股骨头坏死I期做核磁共振检查的时候一般会显示异常，但是无严重临床症状。II期：股骨头坏死II期核磁共振检查会显示局部异常，患者会有疼痛的症状，活动后加重，休息后会得到缓解。I
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 1560次

• 治疗酒精性股骨头坏死的方法有哪些
  对于治疗酒精性股骨头坏死的方法还是非常多的，比如早期需要嘱咐病人尽量拄拐进行下地活动，减少负重，减轻自身的体重。并且还可以口服非甾体类消炎镇痛药物和扩张血管的药物进行治疗，再就是配合高压氧治疗，进行钻孔减压手术或者介入手术治疗，还可以取带血管蒂的髂骨瓣进行植入手术治疗。而对于股骨头坏死非常严重出现塌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 104次