问五毫米以内的房间隔缺损可以长好吗
病情描述:
五毫米以内的房间隔缺损可以长好吗
答医生回答
病情分析:
房间隔缺损的自然闭合率整体上为87%。缺损小于3㎜的房间隔缺损在三个月以内并且诊断的,一般都会在1岁半内自然闭合率达到100%。缺损在3~8mm的房间隔缺损在1岁半内有80%以上可自然闭合。缺损在8mm以上者很少有自然闭合者。
意见建议:
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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五毫米以内的房间隔缺损可以长好吗通常情况下,五毫米以内的房间隔缺损是有自愈的可能性的。一般情况来说,房间隔缺损在五毫米以上才需要进行手术治疗的方式。但是手术也与房间隔缺损的位置以及小儿的年龄有关系。一般房间隔缺损的手术,小儿的年龄须在三岁以上,体重需要十公斤以上方可以进行手术的治疗。一般情况下,五毫米以内的房间隔缺损都是可以有自愈的可能性。所以,如果孩子一般状况良好,没有影响孩子生长发育,可以先密切观察,随时复诊。如果房间隔缺损的大小大于了五毫米。这种情况可以行介入手术治疗的方式,对孩子的创伤会比较小一些,恢复的也会比较快些。如果孩子的情况不适宜做修补手术,则就需要做开胸的手术治疗方式。语音时长 01:45”
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房间隔缺损2毫米能长好吗房间隔缺损2毫米有可能能长好,因为房间隔缺损2毫米属于是比较轻微的症状,大多数的一些先天心脏病患儿有可能能够达到治愈的效果,因为像这种轻微的房间隔缺损,可能患儿没有什么临床症状,也不需要做太多的治疗,只需要定期的复查心脏彩超,观察缺损面积的变化就可以。如果说缺损逐年增大,而且患儿出现了反复的肺部感染或者是活动后出现心慌,气短,胸闷的情况,这种情况也可以考虑手术治疗,而对于没有任何临床症状,较小的房间隔缺损或者是单纯的房间隔缺损一般是不需要做手术治疗的。语音时长 01:12”
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房间隔缺损3毫米严重吗三毫米的房间隔缺损不是特别的严重,缺损的面积有自然闭合的可能。就算是没有闭合的话,也可以等孩子四五岁的时候进行介入治疗,这个年龄段的孩子相对来说耐受手术的能力是比较强的。但是也不能无限制的拖延手术的年龄,年龄越大心脏的血流动力学发生改变的概率越高。
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房间隔缺损5毫米需要手术吗房间隔缺损五毫米,属于比较小的缺损。是有一部分可能不需要治疗,可以自愈的。建议先观察一段时间。如果没有治愈,就需要进行手术治疗。一般手术以缝合就可以了,不需要进行补片。术后2到3天就可以下床活动。注意饮食。
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房间隔缺损15毫米微创能做吗房间隔缺损15毫米通常是能做微创手术的。房间隔缺损是指在胚胎发育过程中,房间隔的发育、吸收和融合出现异常,导致左、右心房之间残留未闭的缺损。房间隔缺损在儿童时期一般无症状,随年龄增长症状逐渐显现,当房间隔缺损较大时分流量也大,导致肺充血,由于肺循环血流增多而反复发生呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭
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室间隔缺损2毫米的危害室间隔缺损2毫米,通常没有什么危害。但是如果症状变严重的话,容易造成紫绀。当患者的室间隔缺损2毫米时,通常不是很严重,暂时不需要治疗。2毫米是一个相对较小的缺损,家长需要定期带患者复查,大多数患者10岁前即可闭合。所以室间隔缺损2毫米,通常没有什么危害。但是如果没有自愈或存在严重的不适症状,需要及时