问得青光眼怎么散瞳

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• 青光眼能散瞳吗

  要根据青光眼的不同类型而不同，而有不同的答案。首先对于闭角型青光眼，主要是针对没有治疗，未经治疗的闭角型青光眼，散瞳时确实是要非常谨慎，经过散瞳以后，有一些患者就会导致眼压升高，诱发青光眼的发作。所以对于未经治疗的闭角型青光眼患者，我们散瞳之前一定要经过很好的检查，并且在散瞳以后要告知患者可能会有的症状。如果一旦出现类似急性闭角型青光眼发作的症状，要及时的就医。对于已经做过手术，打过激光的闭角型青光眼患者来说，如果在检查眼睛的时候，医生认为有必要散瞳，是可以散瞳的。因为做过手术和激光以后，由于散瞳而引起的眼压升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外对于开角型青光眼患者来说，是可以散瞳的，因为导致眼压升高的原因，和闭角型青光眼不同，散瞳的时候并不会引起，开角型青光眼患者眼压突然升高，所以可以散瞳。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 8556次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6805次

• 得青光眼怎么散瞳
  青光眼是由于眼压升高引起来的一种疾病，所以从原则上来讲，青光眼的病人是禁止散瞳的，因为散瞳以后，会导致青光眼的急性发作，这个属于青光眼的禁忌症，所以很多能够使瞳孔扩大的药物都属于青光眼病人的禁用药物，包括阿托品、山莨菪碱、复方托吡卡胺滴眼液等等。但是如果是因为眼睛得了白内障，才继发了青光眼或者是同时存在青光眼和白内障两种情况。手术以前一个小时左右是可以散瞳的，散瞳的过程中，要注意观察病人眼压的变化，如果出现了急性的眼压升高，需要立刻手术降眼压。
  语音时长 01:08”
  张健 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-24 2098次

• 青光眼怎么散瞳
  青光眼散瞳的方式根据手术方式的不同也有所差别，一般在青光眼术后大多数的患者都需要进行散瞳处理。周边虹膜切除术和小梁切开术的患者，也可以不予以扩瞳或给予比较弱的扩瞳药，比如1%的去氧肾上腺素。因为有时周边虹膜切除术没有达到应有的要求或术眼属于高褶虹膜型，扩瞳有可能会导致眼压的急剧升高。而对于滤过性的手术之后则应该应用较强的扩瞳药，比如5%到10%的去氧肾上腺素或1%的托吡卡胺。对于多年应用缩瞳药，瞳孔不容易散大者，术后根据瞳孔散大的情况和前房恢复的情况可以应用阿托品散瞳。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-20 2040次

• 青光眼为什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是闭角型青光眼患者是不能散瞳的。因为散瞳后瞳孔扩大，虹膜根部堆积在角膜的根部，会阻塞房角，也就是眼睛内部液体排出的重要部位，导致眼睛内部生成的液体排出更不顺畅，眼压进一步升高，加重青光眼。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-13 1804次

• 怎么得青光眼
  病情分析：导致青光眼发病的原因非常多，最常见的是由于先天发育异常引起的，可以引起原发性闭角型青光眼，原发性开角型青光眼和先天性青光眼这几种类型的青光眼。此外眼部受到外伤，长期使用激素药物等也是导致青光眼的常见原因。意见建议：青光眼所导致的视力损害与视野损害是不可逆的，因此需要及早发现，及早治疗，尽快通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等方式降低眼压才能够保住视功能。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-08 601次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。临床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因为如果散瞳会导致周边的虹膜堵塞房角引起眼压增高，所以在散瞳之前常常需要检查患者的房角，看看是否有房角狭窄或者是关闭等情况，如果有建议可以先行激光打孔治疗后再考虑散瞳，如果能避免
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 158次

• 青光眼是怎么得的
  青光眼是力为眼压高引的，眼压高引起的视神经的损伤和视野缩窄，就称为青光眼。青光眼眼压高可能是因为房水循环的问题，房水由眼内产生，并由眼内排出。如果产生过多或者排出过少，引起房水的眼泪蓄积导致水压高，即眼压高的表现。青光眼还考虑为先天遗传，先天发育不良或者是由于后天眼部的疾病导致的青光眼。青光眼实际上
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 2366次