问糖尿病视网膜病变临床如何分期
病情描述:
糖尿病视网膜病变临床如何分期
答医生回答
病情分析:
糖尿病视网膜病变分为六期,第一期是微血管瘤或小出血点;第二期是出血斑及硬性渗出;第三期是出血斑或软性渗出;第四期是新生血管形成或玻璃体积血;第五期是眼底有新生血管和纤维增生;第六期是眼底有新生血管和纤维增生,并发视网膜脱离。
意见建议:
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。01:47
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糖尿病性视网膜病变的分级和分期糖尿病视网膜病变分为两型六期,即分为单纯型和增殖型两大类,又根据眼底病变的性质和程度,分为六期。那么一到三期为单纯型,四到六期为增殖型。一期,是一些微血管瘤和出血点;二期,有一些硬性渗出及出血斑块;三期,有一些加重到软性的渗出,一些出血斑,遍布整个视网膜面;四期,就是已经开始进入到增殖期,主要就是视网膜新生血管的形成和玻璃体的出血;五期,就是新生血管形成,并可以出现纤维的增殖;六期,就是在上述五期的基础上,出现的视网膜的脱离。01:10
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糖尿病视网膜病变如何分期?糖尿病视网膜病变如何分期糖尿病视网膜病变可分为六期:I期、微血管瘤、小出血点。Ⅱ期、出现硬性渗出。Ⅲ期、出现棉絮状软性渗出。IV期、新生血管形成、玻璃体积血。V期、纤维血管增殖、玻璃体机化。VI期、牵拉性视网膜脱离、失明。语音时长 1:00”
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糖尿病视网膜病变如何分期糖尿病视网膜病变可以分为六期,前三期称为背景型视网膜病变,经过良好的控制是可以完全恢复的,后三期则为增殖性病变,糖尿病视网膜病变到了这个阶段就难以控制其发展速度,而且是难以逆转,糖尿病视网膜病变特点是这样的:一期,眼底出现了微血管瘤,这种微血管瘤并不是真正的瘤子,而是由于眼底毛细血管缠绕屈曲形成的。二期,接着在微血管瘤的基础上又出现了硬渗出,这是视网膜水肿后留下的脂肪斑。三期,特征是软渗出的出现,这是眼底点状出血留下的瘢痕。四期,是增值性视网膜病变的开始,其特点是眼底出现新生血管,这些新生血管十分脆弱,常因为血糖控制不好,或者是血压升高,而发生较大量的出血,如果有了玻璃体积血和随之而来的机化物的形成,视网膜病变就已经进入第五期。所谓的机化物实际上就是一些血痂,如果这种血痂连着视网膜的话,当血痂收缩时就会造成视网膜脱离,进而造成病人失明,这就是视网膜病变的六期。语音时长 1:37”
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如何诊断糖尿病视网膜病变病情分析:诊断糖尿病视网膜病变需要通过做眼底镜检查,眼底荧光血管造影检查,OCT检查等,还应该抽血化验血糖,糖化血红蛋白等指标。意见建议:对于确诊患有糖尿病视网膜病变的患者,应根据病情的严重程度,采取适合的治疗方案,对于发病早期的患者,以眼底激光治疗为主,目的是阻止病情加重,对于病情进入晚期有发生视网膜脱落的风险,或者已经发生视网膜脱离的患者,则需要通过手术治疗。
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糖尿病视网膜病变如何护理病情分析:糖尿病视网膜病变患者护理方面,首先是要注意适度的体育运动,有助于控制血糖,从而阻止糖尿病视网膜病变加重,其次饮食方面要注意限制糖分的摄入,尽量少吃高糖分的水果,例如西瓜,榴莲等,以及减少面条,馒头等面食的摄入。意见建议:患有糖尿病视网膜病变,应当及时进行治疗,治疗方面可以在发病早期做眼底激光治疗封闭视网膜上的无灌注区,控制病情的进展,如果病情已经进展至晚期,可以做玻璃体切割手术治疗。
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糖尿病视网膜病变预后如何糖尿病视网膜病变如果早期诊断,及时进行了有效的治疗,通常预后比较好,如果未及时治疗和控制,愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,导致视网膜微血管损害引起的病变,是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
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如何防治糖尿病视网膜病变首先要控制好血糖和血压,这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤,而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗,病人至少每年要接受一次眼底检查,如果已经有了视