问颅脑外伤的救护原则是什么
病情描述:
颅脑外伤的救护原则是什么
答医生回答
病情分析:
救护原则第一时间要将其依据安全部位,减少第二次损伤的出现。然后再就是对于它整体伤情的一个判断,首先判断意识状态,是否神志清楚或者是神志模糊,如果神志模糊在这种情况一定要快速,紧急的将患者送入医院,进行及时的救治治疗。
意见建议:
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颅脑外伤病人的急救措施先说最简单的一个急救措施,刚才说了如果是在现场的话最主要的,是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救,多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白,这个时候容易什么呢,容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意,就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢,就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息,窒息就缺氧,纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤,不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折,他要出血很厉害的这种情况下,你现场可以把这个头皮加压包扎,控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富,如果你不去控制他会出很多血病人会休克,它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施,也就是说有头皮的损害出血很多,我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着,这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个,一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的,最简单的办法我刚才说的,就是把病人头朝一边,赶紧打一个是就近送医院,同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度,最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢,来到我们医院急诊室肯定是大夫一定,马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT,同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型,手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽,手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛,有很多人因为社会进步了,有些人有艾滋病或者有梅毒,都要查有没有传染病。因为做手术当中,大夫自己也要保护自己。所以同样的道理,给这些家属也要保护,这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人,他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了,当然我刚才说了都是很专业的了,就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅,就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法,颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫,还是神经外科的大夫,不能光考虑到因为急诊手术以后,它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害,比方说我们说骨折,特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折,咱们抬病人的时候,还不能说随便抬还得要平端,两个手平端过去。如果你兜着起来,拎着他的两个胳膊,那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断,还要看看腹部有没有脾的破裂,所以说这个外伤就是说不能单纯,你是神经外科大夫,就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样,他要全面地评价措施就是有相应的情况,给相应的治疗就可以。03:39
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颅脑外伤的注意事项颅脑外伤就是在我们生活当中,它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位,同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重,它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢,原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转,特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话,你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚,你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人,那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后,反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人,原则上是要就近看。第二个在现场的时候,你们外伤还要注意什么,病人要求他就是昏迷的病人,一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧,这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。01:46
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颅脑外伤的救护原则在临床当中,如果作为医生出诊看到颅脑外伤的患者,第一时间要将其移至安全部位,减少第二次损伤的出现。然后再就是对于它整体伤情的一个判断,首先判断意识状态,是否神志清楚或者是神志模糊,如果神志模糊的时候一定要查看双侧瞳孔的变化。如果出现了一侧瞳孔散大,甚至双侧瞳孔散大,对光反应消失,在这种情况一定要快速、紧急的将患者送入医院,进行及时的救治治疗。在这种时候也一定要观察身体其他的部位的情况,比如说呼吸,如果患者在这个时候没有了自主呼吸,一定要及时的进行气管插管治疗,这样可以有效的辅助呼吸,保证患者的氧和情况。再一个就是检查身上有没有明显的出血性的倾向,因为一些头皮的损伤会出现一些严重的出血,这种出血也可能会导致人的休克和死亡,因此一定要检查出这些活动性的出血,必要的时候进行加压包扎。再一个就是,对于一些颅脑外伤的患者,最快的送到医院进行复查头部ct,明确颅内最基本的病情变化,如果发生脑疝这种情况需要及时的进行手术治疗,这样才能挽救患者的生命。语音时长 1:41”
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颅脑外伤的急救护理当发现一个人出现了颅脑外伤首先第一点要让他平卧,然后第一时间离开危险的地点,避免受到二次伤害,注意患者的病情变化。这时第一时间需要给予氧气吸入,开通静脉通路治疗,应用心电监护以及血氧饱和度监护等等,注意患者的生命体征的变化。这时首先着重观察几点:第一,是否有活动性的出血,如果伴随着头部或者是头皮的损伤导致的博动性出血,这个时候一定要紧急的进行加压包扎,如果条件允许可以进行缝合,然后再进行包扎。第二,观察周围是否有其它的利器,如果伤口内有明显的沙砾或者是一些土,需要给予及时的清洗再进行清创缝合。第三,注意患者的血压,如果在观察的过程当中血压下降,收缩压降至90毫米汞柱之下,并且意识逐渐昏迷,这时需要及早的去医院进行头部ct的检查,明确颅内的病情变化。语音时长 1:44”
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颅脑外伤救护原则是什么颅脑外伤的救护原则来讲,一个是快,就是患者受到外伤之后一定要及早的送入医院,因为颅脑外伤从外表上是很难查看,具体的情况一定要进行完善相关检查。再一个就是查看是否有其他外伤的表现,尤其是胸腹部的外伤。再一个就是查看有无搏动性的出血,如果有的话需要及时的进行包扎止血治疗。
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颅脑外伤的救护原则和具体措施是什么颅脑外伤的救护原则就是快。一旦发生了颅脑外伤的话,一定要及时的送入医院进行相关的检查,因为这个时候时间就是生命。然后再一个就是查看患者的整体状态,有的情况下患者有波动性的出血,这种一定要进行压迫止血。再一个就是观察瞳孔和意识的状态,如果出现昏迷以及瞳孔散大的情况,这种情况属于高危情况,尽快的送到医院进行就诊。
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颅脑外伤的救护原则在临床当中,如果作为医生出诊看到颅脑外伤的患者,第一时间要将其移至安全部位,减少第二次损伤的出现。然后再就是对于它整体伤情的一个判断,首先判断意识状态,是否神志清楚或者是神志模糊,如果神志模糊的时候一定要查看双侧瞳孔的变化。如果出现了一侧瞳孔散大,甚至双侧瞳孔散大,对光反应消失,在这种情况一定要快速
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颅脑外伤的急救护理当发现一个人出现了颅脑外伤首先第一点要让他平卧,然后第一时间离开危险的地点,避免受到二次伤害,注意患者的病情变化。这时第一时间需要给予氧气吸入,开通静脉通路治疗,应用心电监护以及血氧饱和度监护等等,注意患者的生命体征的变化。这时首先着重观察几点:第一,是否有活动性的出血,如果伴随着头部或者是头皮的损