问慢性肾小球肾炎为什么脚踝水肿

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• 慢性肾小球肾炎眼睑水肿原因

  慢性肾小球肾炎，有相当一部分患者是通过症状，来发现疾病的。症状最常见的就是水肿，水肿里面最常见的，就是眼睑水肿和下肢水肿，就是脚踝部、脚背，这些皮肤比较菲薄的地方，当早上起来以后，发现自己眼皮发肿，或者感觉眼皮睁、闭有点发沉，这都是眼睑水肿的一种表现。之所以肾脏病患者出现眼睑水肿，有两方面的原因：第一个，是因为水钠潴留。这部分患者因为肾脏滤过功能下降，排水的能力、排钠的能力下降以后，导致水钠潴留，从而出现相应部位的水肿。首先常见于，早上起来以后眼睑水肿，下午可以出现脚踝部、足背的水肿。第二个，是因为病情严重以后，出现低蛋白血症。这部分患者通过尿，大量的排出蛋白，导致体内缺乏蛋白，而蛋白在我们体内，除了营养的作用以外，还起吸收水分的作用，相当于海绵的作用。当血里白蛋白降低的时候，不能有效的吸纳水分，水分会从血管内，流入我们体内其他部位，而这些部位接受的水分，超过它能接受的范畴以后，就会出现相应部位的水肿。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4275次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3754次

• 慢性肾小球肾炎为什么脚踝先水肿
  慢性肾小球肾炎的患者，可能会因为肾脏排泄水分能力的下降，也可能会因为有肾炎的情况下导致蛋白尿出现，从而引起血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压下降，这样的一些机制导致水分继续在体内，不能得到充分的排泄。水分继续在体力以后水往低处流，由于重力的作用，所以经过一天的站立的情况下，水分容易积聚在身体最低的部位，也就是容易出现在脚踝、脚背这些部位，尤其是在傍晚的时候这种症状会更为明显。但是如果患者经过一夜的平躺以后，水分就会转移到其他的地方，所以在早上起床的时候，患者会发现脚踝，脚背部位的水肿已经消退，但是容易在颜面部以及双眼睑又出现，早期的时候发现有水肿的现象。
  语音时长 1:33”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-26 2805次

• 慢性肾小球肾炎为什么会水肿
  正常的情况下身体的水分是恒定的，每天吃喝会进去很多水分，这些水分有一部分需要通过皮肤的蒸发而被蒸发掉，还有一部分是通过呼吸被带走，大部分的水分还是需要通过肾脏以尿液的形式排泄出去的。当有肾脏疾病比如慢性肾小球肾炎的时候，大量的肾脏组织被破坏，所以这时候肾脏产生尿液可能会减少，导致很多水分积聚在体内，而这些水分就容易出现在身体下垂的部位，比如经过一天的站立患者的脚踝部位，脚背以及小腿前就可能出现浮肿，晚上睡觉以后经过一夜的平躺，这些水分就到组织疏松的部位去了，比如颜面部，所以患者可能会出现颜面部双眼睑等部水肿，这是慢性小球肾炎出现水肿最主要的原因。另外，如果患者有蛋白尿比较多，导致蛋白质从肾脏中被露出，血浆的蛋白质浓度下降，血浆浆体都要下降，这个时候大量的水分就可能会从血管内向血管外移动，这个时候也是导致慢性肾炎患者出现水肿的一个原因。
  语音时长 1:50”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-02 2007次

• 脚踝水肿小便多是肾小球肾炎吗
  脚踝水肿小便多不一定是肾小球肾炎。临床上引起水肿的原因较多，最常见的为肾脏疾病，包括肾小球肾炎和间质性肾炎，肾小球肾炎引起水肿时，多伴有水钠潴留、尿量减少，而间质性肾炎患者多数可出现尿量增加、尿频等症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1802次

• 慢性肾小球肾炎有水肿吗
  病情分析：慢性肾小球肾炎是会有水肿的。慢性肾小球肾炎主要的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。从这里可以看出，水肿是慢性肾小球肾炎比较显著的临床特点。意见建议：慢性肾小球肾炎的水肿可以表现在眼睑的水肿，也可以表现为活动之后双下肢的水肿，主要是由于肾小球滤过率降低引起的，可以用一些利尿的药物来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-03 1301次

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 212次

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-09 190次