问先天性心脏病的超声心动图特点
病情描述:
先天性心脏病的超声心动图特点
答医生回答
病情分析:
先天性心脏病顺序分段诊断应包括:心房位置、心室位置、房室连接、大动脉位置、心室-大动脉连接,以及心脏位置及合并畸形。心房位置区别左右心房最可靠的解剖标志为心耳,心房位置与内脏器官(肝脏、胃泡、肺、支气管)的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
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先天性心脏病的超声心动图特点在正常的位置会出现异常的血流,异常的分流,异常的压差。超声心动图是临床上最常用的诊断先天性心脏病的手段,主要是通过直接观察心脏结构,通过彩色多普勒观察血流变化,判断心脏结构有没有问题,不同的先天性心脏病在超声心动图上有不同的变化,比如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,这种在正常的位置会出现异常的血流,异常的分流,异常的压差,通过查看分流压差就可以诊断疾病。还有瓣膜疾病比如肺动脉狭窄,二尖瓣反流,这种可能就会出现瓣膜周围异常,血流反流或者血流速度的异常变化,就提示瓣膜问题,具体超声心动图上有什么特点变化,还是根据不同的先心病种类再去判断。01:17
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小儿先天性心脏病其实小儿先天性心脏病,正如刚才咱们说的,小儿心脏的那个发育有异常,其实它的病因还是一句话,病因还不是很明确,就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损,就是因为有遗传因素在里边,所以它现在就是,没有一个确切的因素导致,出现心脏发育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出现心肌细胞发育的异常,刚才前边我说过像遗传因素,这个有人说了,如果说你第一胎,是一个先天性心脏病的小孩的话,再生第二个孩子的几率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的,现在环境污染的问题,像辐射,雾霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心脏发育的关键时期,分裂的时期感染病毒,有的母亲说我没有感染病毒,怀孕的时候,比如说一个母亲,在怀孕七八个礼拜的时候,可能嘴上就起了一个小泡,那可能就是一个疱疹病毒,最后正好就侵袭到血液,正好干扰了细胞的,心肌细胞的,正好是发育和分裂阶段,就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是,还有就是咱们产前要做一些什么,像病毒的检查,像风疹病毒这些,都是会引起心肌细胞,发育时候出现的一个问题,但是现在咱们产检做的,好多都不查,所以生下来的小孩,先心病的现在几率也比较高,现在统计来说,一般应该是千分之十左右,千分之三到千分之十,这么一个比例,所以平均每年将近有十万个小孩,活产的,有先天性心脏病在里边。02:10
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先天性心脏病的超声心动图特点超声心动图是一种无创检查技术,不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息,还能提供心脏功能以及部分血流动力学信息,有以下几种。第一,m型超声心动图,它能显示心脏的各层结构,特别是瓣膜的活动,常用于测量心腔、血管内镜,结合同步记录的心电图和心音图可以计算多种新功能指标。第二,二维超声心动图,它是目前各种超声心动图的基础,可以实时的显示心脏和大血管各个解剖结构的活动情况以及他们的空间比邻关系,经食道超声使解剖结构显示更清晰,已经用于心脏手术和介入性导管术中,进行监护以及评估手术效果。第三,多普勒超声,它可以检测血流的方向以及速度,并且换算成压力阶差,可以用于评估瓣膜和血管的狭窄程度,评估性功能等。第四,三维超声心动图,它的成像直观、立体感强,易于识别,还可以对图像进行任意切割,充分显示感兴趣区,为外科医师模拟手术进程与切口途径提供了丰富的信息。语音时长 1:55”
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心脏肿瘤的超声心动图检查超声心动图是检查心脏和心包肿瘤最常用的方法,二维超声心动图可以提示肿瘤的大小、附着点、活动性等信息。频谱多普勒和彩色血流图可以显示肿瘤引起的血流受阻,反流的存在与程度,心腔和血管的压力变化,以及心功能的评价。经食管超声心动图只能显示心脏后部结构,提高对小肿块的检出率,并能对左心房黏液瘤,尤其是其附着点进行更好的观察。所有超声显像对心脏肿块的评价方面都存在它的局限性,也就是声窗和软组织的对比差。语音时长 1:04”
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先天性心脏病的心电图特点房间隔缺损的v1导联常呈,不完全性右束支阻滞。做心电图时应注意年龄的影响,年龄越小心率较快,各间期以及各波时限较短,有些指标的正常值与成人有差别,qrs波以右室占优势。右胸前导联的t波在不同年龄有一定改变,比如生后第一天v1导联t波,四到五天后t波转为倒置或者双向。
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先天性心脏病的心脏查体特点有什么心脏触诊检查,就是将手掌放在心脏上可以进一步明确心尖搏动的位置、强弱以及范围,可以观察心前区有没有抬举冲动感以及震颤,左侧第五到六肋间锁骨中线外的抬举感为左室肥大的证据。听心音是否规律,有无杂音,增强还是减弱,这些都是重要的。
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先天性心脏病的特点新生儿先天性心脏病的主要特点就是有心脏杂音,呼吸急促,心力衰竭,喂养困难与体力不支等特点。先天心脏病是儿童常见的先天畸形之一。是胎儿时期,心脏血管发育异常导致的。病孩出现之后只有心脏血管病变,是最常见而且病种繁多的先天性畸形。先天性的临床表现,与先天性所引起的病理解剖和病理生理变化密切相关。有些先天