问脑梗塞和脑出血哪个严重些

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• 腔隙性脑梗塞和血栓哪个严重

  腔隙性脑梗塞，病灶比较小，往往几个毫米，在1个厘米之内，个别的有大于1个厘米的，但是比较少见。脑血栓和脑梗塞，往往指的是大面积的，中等以上的小动脉的，完全的堵塞，造成了一个临床上的损害比较严重，大面积的损害。往往可以造成，比较明显的三偏症状，偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍，在治疗的过程中，效果有可能不理想，会留下后遗症。所以我们说腔隙性梗塞比较轻，但是多发的腔隙性梗塞，进展性的卒中，它也应该提高警惕，治疗的原则完全一样，突发了大面积的脑血栓的形成，造成的损害很严重。但治疗的原则，也和腔隙性梗塞完全一样，抗凝、促进循环，保护脑细胞等等。只不过它的治疗，可能就更复杂，迁延的时间可能就更长，会留有一定程度的后遗症，而且复发的可能性也比较大。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 2400次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22116次

• 脑梗塞和脑出血哪个严重些
  脑梗塞和脑出血都是严重危害人体健康的疾病，具有较高的自产率和死亡率。很多病人，经过机械治疗以后，都可能会留有不同程度的后遗症。脑梗塞发病相对较为缓慢，病人可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可以出现一侧肢体的偏瘫和感觉障碍。如果脑梗塞梗塞面积较大，可以引起颅内压增高，可以出现昏迷的情况。脑出血发病较急，一般是突然发病，病人可以出现剧烈的头痛、头晕、恶心呕吐，如果出血量较大可以出现昏迷的情况。脑出血，如果出血量较少，可以考虑给予保守治疗，但很多病人，会留有不同程度的后遗症，如偏瘫、失语。如果出血量量较大，一般要考虑手术治疗，有可能出现死亡的情况。
  语音时长 2:00”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-18 5849次

• 脑出血与脑梗塞哪个严重些
  脑出血和脑梗塞都是属于常见的脑血管病，是突发的疾病，在老年人非常常见。这两者的病情都是有轻有重的，所以这两者之间不能直接进行比较。脑出血如果出血量比较大，是非常严重的可以危及到生命，再如果梗塞面积大或者是脑干梗塞，同样也可以危及到生命。然而如果出血量少，梗塞面积小，在非功能区，就不严重。经过治疗以后，绝大多数都能够完全恢复。所以这病情的轻重，不是看到底是脑出血还是脑梗塞，而是要看出血量大小和梗塞的面积大小。要通过CT检查和目前的症状来进行判断。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-16 1085次

• 脑出血与脑梗塞哪个严重些
  脑溢血也就是脑出血，和脑梗塞都是急性脑血管病。一个是属于出血性，也就是血管破了；一个是属于缺血性，也就是血管堵塞了。 在临床上，这两个起病都很急。相对而言，脑溢血的起病会更急，病情可以在很快、很短的时间内就达到高峰，病人可以出现神志不清、抽搐、偏身没力等等症状。脑梗塞相对于脑溢血来说，起病稍微缓一点，病情可以在几个小时或者一两天内逐渐加重。 但是，从后遗症方面来讲，脑溢血和脑梗塞，都可以出现很严重的后遗症，因此这两个疾病都要进行积极的治疗。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1401次

• 脑出血和脑梗塞哪个严重
  这两者之间无法进行直接比较，没有什么可比性，因为这两者都存在轻重之分。脑出血如果量比较大，位于功能区或者位于脑干，那就是非常严重的，甚至能够威胁到生命，也有一些会留下终生的残疾，而如果出血量很少，在非功能区，那就不严重，治疗后多数都能够恢复。而脑梗塞也是这样，大面积脑梗塞或者脑干梗塞是可以危及生命的，面积非常小，在非功能区的话，也并不重。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 2101次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次